胎膜早破對(duì)孕婦有什么影響
胎膜早破可能引發(fā)感染、早產(chǎn)、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破的影響主要有感染風(fēng)險(xiǎn)增加、早產(chǎn)概率升高、胎盤功能異常、臍帶受壓及胎兒缺氧。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
胎膜破裂后陰道與宮腔直接相通，細(xì)菌可能上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、子宮壓痛等癥狀。需通過(guò)抗生素預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo)變化。
2、早產(chǎn)誘發(fā)：
未足月胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因之一。宮腔壓力變化及前列腺素釋放會(huì)刺激宮縮，約50%孕婦在破膜后7天內(nèi)分娩。需使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周，并配合促胎肺成熟治療。
3、胎盤早剝：
羊水流失后子宮壁與胎盤間壓力失衡，可能引發(fā)胎盤提前剝離。表現(xiàn)為陰道出血伴持續(xù)性腹痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。需立即終止妊娠并通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤位置。
4、臍帶脫垂：
胎先露未銜接時(shí)破水，臍帶可能隨羊水沖出宮頸口。臍帶受壓會(huì)使胎兒血氧供應(yīng)中斷，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或延長(zhǎng)減速。需采取臀高位或膝胸臥位，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
5、胎兒缺氧：
羊水量驟減影響胎兒緩沖保護(hù)，宮縮時(shí)易出現(xiàn)臍帶受壓。胎兒缺氧表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率基線變異消失。需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)通過(guò)羊膜腔灌注改善宮內(nèi)環(huán)境。
胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床減少羊水流失，采取側(cè)臥位改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，記錄陰道分泌物性狀。飲食需保證每日2000毫升飲水量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免腹部受壓動(dòng)作，如咳嗽時(shí)用手托住腹部。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、發(fā)熱或陰道流血需立即就醫(yī)。
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