持續(xù)發(fā)燒的原因有哪些
持續(xù)發(fā)燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體或異常物質(zhì)的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見的原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、咳嗽，肺炎可能出現(xiàn)胸痛和咳痰，泌尿系統(tǒng)感染可能伴有尿頻尿急。結(jié)核病引起的長(zhǎng)期低熱常伴隨盜汗和消瘦。瘧疾等寄生蟲感染可能呈現(xiàn)周期性高熱。血常規(guī)檢查和病原學(xué)檢測(cè)可明確診斷，需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等。
2、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨面部蝶形紅斑。這類疾病引起的發(fā)熱通常為長(zhǎng)期低熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見自身抗體陽性。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片，配合非甾體抗炎藥控制癥狀。
3、惡性腫瘤
淋巴瘤可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，白血病可能伴有貧血和出血傾向。腫瘤熱多為不規(guī)則發(fā)熱，可能持續(xù)數(shù)周。影像學(xué)檢查和病理活檢可確診，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向藥物，如利妥昔單抗注射液、伊馬替尼片等。
4、藥物反應(yīng)
抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱，通常在用藥后出現(xiàn)，停藥后緩解。可能伴隨皮疹和肝功能異常。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起低熱伴心悸和多汗，腎上腺皮質(zhì)功能不全可能出現(xiàn)發(fā)熱和低血壓。甲狀腺功能檢查和激素水平測(cè)定可明確診斷，需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，或激素替代治療。
持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通。如發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，特別是兒童和老年人更需謹(jǐn)慎。
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