慢性闌尾炎發(fā)病原因有哪些
慢性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾先天畸形、免疫因素等。慢性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎最常見(jiàn)的原因。糞石、寄生蟲(chóng)、淋巴組織增生等可導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或完全閉塞，使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期阻塞可造成闌尾壁纖維化增厚，形成慢性炎癥。患者可能出現(xiàn)間歇性右下腹隱痛，進(jìn)食后加重。確診后可通過(guò)腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染。
2、細(xì)菌感染
腸道細(xì)菌如大腸桿菌、厭氧菌等逆行感染闌尾黏膜，可引起慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。感染多繼發(fā)于闌尾管腔阻塞或胃腸功能紊亂，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致黏膜潰瘍及肉芽組織增生?；颊叱０橛信疟懔?xí)慣改變、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
3、胃腸功能紊亂
長(zhǎng)期便秘、腸蠕動(dòng)異常等胃腸功能障礙可增加闌尾炎發(fā)病概率。腸內(nèi)容物淤積導(dǎo)致闌尾排空延遲，局部抵抗力下降易繼發(fā)感染。這類患者多伴隨腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、闌尾先天畸形
闌尾過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度迂曲或位置異常等先天解剖變異，易造成分泌物引流不暢而形成慢性炎癥。此類患者癥狀多從青少年期開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)，影像學(xué)檢查可見(jiàn)闌尾形態(tài)異常。明確診斷后建議擇期手術(shù)，預(yù)防急性發(fā)作。術(shù)前可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
5、免疫因素
部分慢性闌尾炎與局部免疫反應(yīng)異常有關(guān)。闌尾淋巴組織增生過(guò)度激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥損傷。這類患者可能合并其他自身免疫性疾病，需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)。治療上可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)注意避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，疼痛加劇或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，合并消化系統(tǒng)疾病者需同步治療原發(fā)病。
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