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“順產”6個必知常識

分娩期編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 順產

懷孕九月半,孕媽媽們真真正正趕到了,又興奮又焦慮不安的分娩時刻。分娩到底是一個哪些的全過程?很有可能會產生什么問題?怎么做才可以與助產專業(yè)工作人員(醫(yī)師、護理人員和助產士)相互配合好,

做到順利分娩呢?……

——孕媽媽孕爸們針對即將產生在產房里的狀況,一般 都難題多多的。

產房和診室一樣是半封閉式部門,為防止感柒,一般工作人員不允許進到,因此準父母都是會對產房充斥著新鮮感。下邊大家分好多個層面,一起來分析一下產房當然分娩的全過程,達到達到準父母們的求知欲,也清除清除她們的焦慮不安和擔憂。

什么叫一切正常分娩?

生小孩是人生道路中的大事兒,也是人類繁殖子孫后代和存活不能缺乏的。生小孩在醫(yī)藥學上稱作分娩,即孕期滿28周(七個月,也就是196天)及之后的胎寶寶以及附著物,從孕媽排出來的全過程(delivery)。在其中孕期滿28周(七個月,196天)至不滿意37足周(258天)中間分娩者稱早產兒(premature delivery);孕期滿37足周至縣不滿意42足周(259~293)中間分娩者稱足月產(term delivery);孕期滿42足周(29四天)及之后分娩者稱到期產(postmature delivery)。

一切正常分娩是大家存活繁育中的一個當然全過程,說白了選擇順產即單胎足月產時在生產過程中不需憑借外力作用而自然生產。但并不是說不用協助,準確地說選擇順產應該是在助產專業(yè)工作人員協助下,選用新型助產專業(yè)法,產婦順利生產制造,媽媽和寶寶均身心健康,無病發(fā)癥(會陰側切以外)。要保證選擇順產有三個基本上標準,也就是要有充足的產力、一切正常的骨骨盆和一切正常胎方位適度尺寸的胎寶寶,一切一個標準不具有都不可以選擇順產。

產婦進到產房后是如何的一個分娩步驟呢?

產婦在宮頸口開大23cm時,由護理人員接送入產房,助產士接受產婦后,查驗宮頸口開大狀況,聽胎兒心率,行胎心監(jiān)護(入屋實驗)。如胎心監(jiān)護一切正常,則在待產室分娩,助產專業(yè)工作人員按時開展胎兒心率查驗(一般 一小時聽一次,依據狀況中斷行胎心監(jiān)護,也是有專家學者提議行分娩過程中全過程監(jiān)測)、查驗掌握子宮口開大狀況(一般狀況宮頸口開大3cm前每4小時查驗一次,開大3cm后第2小時查驗一次,可依據狀況也有一定的調節(jié))及胎兒頭位降低狀況。

一切正常從臨產前到子宮頸口開大3cm均值必須8小時,從宮頸口開大3cm到宮頸口開全必須4小時,宮頸口開全到胎寶寶娩出,必須12小時,因此,生小孩大約必須1214小時。胎兒頭位在這個全過程中應不斷降低,均值每小時降低0.83cm,假如仔細觀察超過之上界線,則為異常,也就是超過一切正常分娩范圍,助產士就需要匯報醫(yī)師,醫(yī)師再全方位查驗,尋找很有可能的緣故,給予解決或觀查,有時候很有可能要改成剖腹產。只需在這里范圍內,產婦不必太心急,調節(jié)好自身的心態(tài)和吸氣,以利于選擇順產。由于精神實質心理障礙也是造成孕婦難產的第四個關鍵要素,常時間處在焦慮情緒、躁動不安和害怕的精神實質心態(tài),會造成宮縮乏力、胎兒宮內窘迫等。

此外在分娩全過程中,胎心監(jiān)護出現異常或孕婦羊水出現異常(環(huán)境污染)時,助產士也必須匯報醫(yī)師,醫(yī)師行全方位查驗綜合性考慮到后,做出再次分娩或者改剖腹產。此外,在觀查分娩過程全過程中,每46小時量血壓一次,每24小時讓產婦小便一次。初產婦當宮頸口開全天(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進到產房,在產床邊分娩,這時候產婦能夠用勁應用腹壓,有利于胎寶寶娩出。

胎寶寶娩出后,助產士要給新生嬰兒解決胎兒臍帶、精確測量體長及頭的各徑線、測體重、在新生嬰兒病史上打媽媽大拇指印和新生嬰兒腳印。分娩后,產婦要在產房觀查2小時,視其是不是會流血,每0.51小時輕按孑宮一次,以推動宮縮和觀查流血狀況。而且讓小寶寶與媽媽肌膚觸碰半小時之上,吸引住乳房。隨后才出產房,回醫(yī)院病房療養(yǎng)。

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    恥骨分離可以順產嗎
    回答:恥骨分離可以順產的,多數情況下女性順產時恥骨聯合都會產生一定的分離,當然是否可以順產還需要根據胎兒的胎位、頭頂徑大小及產婦骨性產道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對順產的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產婦體內激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴重時可能會伴有疼痛、行走受限、髖關節(jié)外展等癥狀。對于產婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛,如果分離超過25mm,建議要手術進行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復位。
    雙頂徑9.8cm可以順產嗎
    回答:胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。 胎兒雙頂徑在妊娠晚期,可以用于估計胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個胎兒徑線中最寬的部分,雙頂徑越大,陰道分娩越困難。所以雙頂徑達到9.8cm,出現巨大胎兒的可能性較大,有可能會對陰道分娩造成一定的困難,但這并不是絕對不能夠陰道試產。 如果女性的骨產道較為寬大,在分娩過程中宮縮有節(jié)奏且強度適中,宮口擴張以及胎先露下降順利,還是有希望經陰道分娩的,但是如果以上因素不能滿足,需要考慮通過剖宮產終止妊娠。
    胎位不正能順產嗎
    回答:胎位不正能不能順產,需要根據具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位,這時候要看胎兒的大小,如果胎兒小于3500克,胎兒先露部入盆比較早,在分娩的時候宮縮也比較好,這種情況下可以考慮順產。但如果是橫位,就不能進行順產。在分娩的過程中,如果發(fā)現是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位,這種情況下也很難順產,最好要做剖腹產手術。
    順產和剖腹產的區(qū)別
    回答:順產和剖宮產的區(qū)別如下: 順產沒有手術和麻醉的風險,出血的量也會減少,缺少手術的創(chuàng)傷,產后恢復會比較快一些。順產對孩子也有一定的益處,順產的孩子經過產道的擠壓,肺內的含水量減少,新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產的選擇是因為出現了胎兒宮內窘迫,為了搶救宮內的孩子采取的措施,也是處理難產必要的手段,但是沒有難產的征兆,盡量的選擇順產,順產之后產后恢復快。 如果在產后出現意外懷孕,順產的婦女,不管做人流或者藥流,并發(fā)癥都比較少。而剖宮產因為出現了瘢痕的子宮,手術風險偏大,一旦出現瘢痕妊娠,在做手術的過程中很容易伴有明顯的出血。
    順產陰吹可以恢復嗎
    回答:順產陰吹可以恢復。 順產后的陰吹,一般可以恢復,陰吹是由于陰道內有空氣,在陰道收縮時會出現肛門排氣的表現,陰吹的主要原因是由于妊娠及分娩過程中,盆底肌過度牽拉,而出現的病理性狀態(tài)。 對此類情況可以通過主動鍛煉、被動訓練的方式,恢復盆底肌的彈性,主動訓練一般是通過凱格爾運動、被動鍛煉是通過陰道內的電刺激,促進肌肉收縮,除對于嚴重的盆底肌松弛,還可通過手術方式幫助其恢復到原有解剖結構,而改善女性盆底臟器脫垂所帶來的癥狀。
    順產10年了如何恢復產道緊致
    回答:順產10年了,想要恢復產道緊致,可通過適當運動和手術的方式幫助恢復,具體分析如下。 1、適當運動: 產婦在生產的時候,如果胎兒比較大,生過寶寶之后會造成產道出現松弛,以及性生活不和諧的現象,一般可通過適當運動的方法幫助改善,在日常生活中可以多做縮肛運動能夠恢復盆底肌肉的收縮性,從而可以緩解產道松弛的現象,能夠逐漸的恢復產道的緊致。 2、手術: 如果女性產道松弛的問題比較嚴重,出現了尿失禁的現象,可以通過手術的方式糾正,需要去正規(guī)的醫(yī)院做縮陰手術,能夠將陰道內松弛的粘膜和皮膚組織切除之后,再進行縫合,從而可以達到緊致的目的,但是做過縮陰手術之后,在一個月之內不能進行性生活,需要等到一個月之后才可以進行性生活。
    臍帶纏繞兩周順產的注意事項
    回答:臍帶繞頸是會對順產有一定的影響,但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產的,有的臍帶繞頸一周,由于臍帶過緊,也是不能順產的。順產能否順利進行需要根據臨產的綜合情況評定的,如產道、產力及胎兒的情況等。如果滿足順產的條件,在臍帶夠長的情況下,在沒有發(fā)生窘迫的情況下,臍帶繞頸2周時可以提前進行糾正的。 分娩不是兒戲,為了寶寶的健康,專家會根據臨產前的檢查情況來綜合衡量。如果產力、產道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應,胎兒就能順產。如果胎兒生產時有臍帶繞頸兩周,以及胎位異常,從優(yōu)生角度,一般不建議順產。此外準媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學會自己數胎動,發(fā)現異常馬上去醫(yī)院,以免胎兒發(fā)生宮內缺氧帶來嚴重危害。
    胎盤粘連順產還是剖腹產
    回答:胎盤粘連,不管是做順產還是剖宮產,都可能會導致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素,如果沒有胎盤的植入,發(fā)現胎兒偏小,骨盆正常,可以選擇進行順產。如果胎盤粘連比較嚴重,順產過程中發(fā)現胎盤不剝離,出血時間長,這個時候要選擇剖宮產來終止妊娠,這樣能夠避免產后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況,像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現,來選擇適合孕婦的分娩方式,來保證母嬰的安全。分娩之后,如果有胎盤粘連,也要加強護理,要觀察出血量,避免出現產后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    順產側切多久恢復
    回答:順產側切一般7天左右就會基本的恢復。如果加強局部的護理,因為外陰局部的血液循環(huán)比較豐富,沒有感染的情況下愈合比較快,如果出現了感染的表現,愈合就會比較慢,可能需要一個月左右才能夠恢復。 一般會陰切口縫合之后,只要加強護理,不需要拆線,所以恢復的過程也是比較快的。在恢復過程中要注意,每次大便、小便結束,要用溫水清洗,而且如果局部紅腫嚴重,也要配合高錳酸鉀坐浴,必要的時候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現營養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在,會影響到切口的恢復,也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖,營養(yǎng)不良要注意增加營養(yǎng)。
    順產和剖腹產哪個容易大出血
    回答:順產和剖宮產,相對來說順產容易大出血,主要是因為剖宮產會在術者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內的情況。如果哪里有出血點,會及時的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達到了止血的目的,使出血量減少。 而順產并不能了解宮腔內的情況,所以當胎膜或者胎盤出現少量殘留的情況下,有可能就會造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現子宮不全破裂的情況下,并不能及時的了解情況,所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產比剖宮產更容易造成產后大出血。所以要在順產之后積極的觀察。
    順產后下面松弛怎么恢復正常
    回答:順產后下面松弛,可通過提肛運動鍛煉或縮陰手術改善。生產過程中陰道撕裂會導致松弛,提肛運動鍛煉可緩解癥狀,但需長期堅持。若追求快速改善,可選擇縮陰手術。
    順產多久可以做縮陰運動
    回答:順產恢復后,大約一周到兩周內可進行縮陰運動。具體時機取決于分娩時陰道受損程度。輕微受損的陰道在一周左右可通過深呼吸和提肛運動縮陰,嚴重松弛者可在產后恢復后選擇縮陰手術治療。
    恥骨痛會影響順產嗎?
    回答:恥骨疼痛可能會對順產造成一定影響。有的人可能會因為有晚期胎兒發(fā)育增大導致對于恥骨的壓力太大,進而引起恥骨聯合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下,看具體的結果再做診斷。如果是孕晚期,恥骨聯合分離的程度比較嚴重,那么需要考慮剖腹產。
    順產可以打無痛嗎
    回答:順產過程中,無痛分娩是一種常見的緩解疼痛的手段,通常在宮口開至3cm時,通過在脊柱部位注射麻醉藥實現,使得子宮收縮時孕婦感覺不到疼痛,同時操作簡便且安全,鎮(zhèn)痛效果顯著,適合大部分孕婦選擇。然而,患有腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等腰椎疾病的孕婦不宜采用此方法,否則可能影響麻醉效果。產后,產婦需注重休息,避免劇烈運動,保持清淡、易消化的飲食,多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物,適當下床活動,以促進血液循環(huán),預防血栓,確保身體恢復。
    臍帶繞頸兩周可以順產嗎
    回答:臍帶繞頸兩周是否可以順產要看起到繞頸的松緊度,以及胎位、產力,產道、胎兒大小等情況。如果臍帶繞頸比較松一般不會影響順產,臍帶繞頸三周以上才需要剖腹產,只要產道,產力和胎兒雙頂徑符合順產指標,是可以試著順產的。但若臍帶繞頸比較緊,血液循環(huán)受阻出現了胎兒宮內缺氧窒息等情況,或影響了胎先露下降,建議盡快剖腹產。
    肛裂影響順產嗎
    回答:肛裂是不會影響順產的,肛裂屬于肛周疾病,容易引起肛門周圍疼痛、便秘、便血癥狀,并不會影響順產。順產要根據孕婦體質以及孩子的大小胎位、產力、產道決定的,和肛裂是沒有什么關系的。患有肛裂可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,促進腸蠕動,同時每天要用高錳酸鉀水坐浴或者是熏洗。比較嚴重時,保守治療不見效果,也可以通過手術治療。
    胎位異常能順產嗎
    回答:胎位不正是否具備順產條件,要根據懷孕的時間決定。如果是在臨產期時不能順產,但是如果是在懷孕的中期出現胎位異常有可能順產。此時的胎兒的位置不固定,宮內會經常的活動,活動的幅度范圍也會比較大,有可能會隨著不斷的運動位置就會轉變過來。但是如果到了孕晚期或者生產前期,胎兒迅速增長,在宮內的活動就比較受限。這時如果胎兒是處于臀位、橫位或者足下位時就不能順產。如果是頭先露,即使呈枕后位時也可以先試產。
    胎膜早破能保胎到足月順產嗎
    回答:胎膜早破能保胎到足月順產,具體也會根據破膜的嚴重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定。患者出現胎膜早破會造成陰道內有液體流出,要及時到醫(yī)院進行腹部彩超檢查來判斷,可以在醫(yī)生的指導下口服保胎的藥物來進行治療,在保胎期間最好多臥床休息,還要多喝一些溫開水或者是營養(yǎng)的湯類,能增加羊水量,減少宮內胎兒受到影響。
    恥骨分離有利于順產嗎
    回答:恥骨聯合分離與順產并沒有密切的關系,輕微恥骨聯合分離可以順產,但是病情嚴重不利于順產。恥骨聯合分離主要是因為懷孕晚期子宮增大、體內激素水平增高,導致韌帶松弛、恥骨聯合結合不緊密,導致分離或者錯位,會出現一些臨床癥狀,比如疼痛、腫脹、下肢抬舉困難、影響走路。大多數輕微的恥骨聯合分離,通過產后的修復,是可以逐漸地恢復的。一部分病情嚴重,比如分離超過25mm,需要進行手術修復。產后盡量靜養(yǎng)為主,臥床休息,不要過早地下地負重運動。
    恥骨痛會影響順產嗎
    回答:恥骨痛有可能會對順產造成一定程度的影響。有一部分孕婦在懷孕后期會出現不同程度的恥骨疼痛,進入產程之后,隨著胎頭的下降,恥骨疼痛會越來越嚴重,會對孕婦生產時的信心產生一定的壓力,所以恥骨疼痛對陰道分娩有一定的影響。但是這個影響的程度也因人而異。有一部分孕婦可能能夠耐受這個疼痛并且有足夠的信心,分娩過程進展也順利,胎兒大小合適、骨盆正常,隨著產程的進展,恥骨疼痛可以忍耐,對于這部分孕婦對恥骨疼痛就不會造成嚴重影響。有一部分孕婦對于疼痛特別敏感,在生產過程中恥骨的疼痛和子宮收縮痛同時發(fā)生時,產婦不能夠耐受就有可能會對產程進展造成很大的影響,會要求剖宮產終止妊娠。

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