車禍腦部受傷昏迷不醒需立即就醫(yī)并采取緊急處理、影像學檢查、生命支持、藥物治療、手術治療等措施?；杳酝ǔＳ赡X震蕩、顱內出血、腦水腫、腦干損傷、缺氧性腦病等原因引起。

1、緊急處理

保持患者平臥并固定頭部，避免移動造成二次損傷。清除口腔異物確保呼吸道通暢，若有嘔吐需將頭偏向一側。監(jiān)測心跳和瞳孔反應，記錄昏迷程度和生命體征變化。禁止喂水或藥物，等待專業(yè)醫(yī)療人員到場。

2、影像學檢查

通過顱腦CT或MRI明確損傷類型，如硬膜外血腫、彌漫性軸索損傷等。CT可快速識別急性出血，MRI對腦干和小腦損傷更敏感。腦血管造影用于排查血管撕裂或栓塞。影像結果將決定后續(xù)治療優(yōu)先級。

3、生命支持

在重癥監(jiān)護室進行機械通氣和心電監(jiān)護，維持血氧飽和度超過95%。通過靜脈輸液保持腦灌注壓，使用去甲腎上腺素等藥物穩(wěn)定血壓。監(jiān)測顱內壓，必要時行腦室引流或使用甘露醇注射液降低顱壓。

4、藥物治療

腦蛋白水解物注射液可促進神經修復，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。預防癲癇可用丙戊酸鈉緩釋片，控制感染需注射頭孢曲松鈉。避免使用鎮(zhèn)靜劑掩蓋病情變化，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。

5、手術治療

急性硬膜下血腫需行開顱血腫清除術，凹陷性骨折需顱骨復位。嚴重腦水腫可能實施去骨瓣減壓術，術后需預防腦脊液漏和感染。手術時機越早越好，術后繼續(xù)監(jiān)測腦電圖和顱內壓變化。

昏迷患者需定期翻身預防壓瘡，保持肢體功能位避免關節(jié)攣縮?；謴推诳山Y合高壓氧和針灸治療，家屬應記錄患者對聲音、疼痛等刺激的反應。長期昏迷需鼻飼營養(yǎng)支持，逐步進行感官刺激和被動運動康復。任何異常瞳孔變化或發(fā)熱需立即告知醫(yī)生。