慢性膽囊炎的CT特征有哪些？
慢性膽囊炎的CT特征主要有膽囊壁增厚、膽囊增大或縮小、膽囊壁鈣化、膽囊周圍脂肪密度增高、膽囊內(nèi)結(jié)石或沉積物等。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊壁增厚
慢性膽囊炎患者的膽囊壁通常會出現(xiàn)均勻或不均勻的增厚，厚度超過3毫米。增厚的膽囊壁在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影，可能伴有分層現(xiàn)象。膽囊壁增厚可能與長期炎癥刺激、纖維組織增生有關(guān)，部分患者可能伴隨膽囊壁鈣化。膽囊壁增厚的程度與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)，但需與膽囊癌等疾病鑒別。
2、膽囊增大或縮小
慢性膽囊炎可導(dǎo)致膽囊體積異常，表現(xiàn)為膽囊增大或縮小。膽囊增大可能與膽汁排出受阻、膽囊收縮功能減退有關(guān)，而膽囊縮小則可能與膽囊壁纖維化、膽囊萎縮相關(guān)。CT可清晰顯示膽囊的形態(tài)和大小變化，膽囊增大時(shí)可見膽囊腔擴(kuò)張，膽囊縮小時(shí)則膽囊腔變窄甚至消失。
3、膽囊壁鈣化
長期慢性膽囊炎可導(dǎo)致膽囊壁鈣化，在CT上表現(xiàn)為膽囊壁的線狀或斑片狀高密度影。膽囊壁鈣化是慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，提示膽囊功能可能已嚴(yán)重受損。膽囊壁鈣化需與膽囊瓷化癥鑒別，后者膽囊壁呈廣泛鈣化，膽囊功能基本消失。
4、膽囊周圍脂肪密度增高
慢性膽囊炎患者CT檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊周圍脂肪組織密度增高，表現(xiàn)為膽囊周圍脂肪間隙模糊或消失。這是由于長期炎癥導(dǎo)致膽囊周圍組織水腫、纖維化所致，提示膽囊炎癥已累及周圍組織。膽囊周圍脂肪密度增高程度可反映炎癥的范圍和嚴(yán)重程度。
5、膽囊內(nèi)結(jié)石或沉積物
多數(shù)慢性膽囊炎患者CT檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石或沉積物。膽囊結(jié)石在CT上表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)高密度影，沉積物則表現(xiàn)為膽囊底部低密度影。結(jié)石和沉積物的存在可加重膽囊炎癥，導(dǎo)致膽汁排出障礙。CT可準(zhǔn)確顯示結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，為臨床治療提供重要依據(jù)。
慢性膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、高膽固醇食物，減少膽囊負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查膽囊超聲或CT，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。對于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮膽囊切除術(shù)。
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