甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎有什么區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺炎是兩種不同的甲狀腺疾病，前者為甲狀腺組織異常增生形成的腫塊，后者是甲狀腺的炎癥反應(yīng)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、遺傳因素或良性腫瘤引起，通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊；甲狀腺炎則多與自身免疫異常、病毒感染有關(guān)，常伴隨甲狀腺功能異常及頸部疼痛。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與碘攝入不足、遺傳易感性或甲狀腺組織增生有關(guān)，部分可能與甲狀腺癌相關(guān)。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型，橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā)，兩者均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞。
2、癥狀表現(xiàn)
甲狀腺結(jié)節(jié)患者通常無(wú)明顯癥狀，較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引起吞咽困難或聲音嘶啞，惡性結(jié)節(jié)可能伴隨淋巴結(jié)腫大。甲狀腺炎患者常出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱，橋本甲狀腺炎早期可能表現(xiàn)為甲亢癥狀，后期轉(zhuǎn)為甲減，亞急性甲狀腺炎則多伴上呼吸道感染史及甲狀腺觸痛。
3、檢查方法
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷依賴超聲檢查，通過(guò)TI-RADS分級(jí)評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。甲狀腺炎需結(jié)合血液檢查，如甲狀腺抗體（TPOAb、TgAb）升高提示橋本甲狀腺炎，血沉增快和甲狀腺攝碘率降低多見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎。
4、治療原則
良性甲狀腺結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可定期觀察，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，部分患者需放射性碘治療。甲狀腺炎治療因類型而異，橋本甲狀腺炎出現(xiàn)甲減時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，亞急性甲狀腺炎輕癥可用非甾體抗炎藥，重癥需短期使用潑尼松片。
5、預(yù)后差異
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，惡性結(jié)節(jié)早期手術(shù)預(yù)后較好。橋本甲狀腺炎需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，亞急性甲狀腺炎多為自限性，但可能復(fù)發(fā)。兩者長(zhǎng)期未控制均可能導(dǎo)致甲狀腺功能永久性損傷。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺炎患者均需避免高碘或低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、持續(xù)疼痛或甲亢/甲減癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康，避免自行服用含碘補(bǔ)充劑或中斷醫(yī)囑用藥。
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