扁桃體腫大和扁桃體增生的區(qū)別

扁桃體腫大和扁桃體增生是兩種不同的病理狀態(tài),前者多由感染或炎癥引起的一過性體積增大,后者則為長期慢性刺激導(dǎo)致的組織持續(xù)性增生。
扁桃體腫大常見于急性細(xì)菌或病毒感染,如鏈球菌性咽炎、EB病毒感染等,表現(xiàn)為突發(fā)性充血腫脹。扁桃體增生則與長期慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān),多見于兒童及青少年,腺樣體常伴隨增生。
腫大的扁桃體可見表面滲出物或膿苔,質(zhì)地較軟伴壓痛,病理檢查顯示急性炎細(xì)胞浸潤。增生的扁桃體呈實(shí)質(zhì)性增大,表面光滑質(zhì)地韌,鏡下可見淋巴濾泡數(shù)量增多及纖維組織增生。
急性腫大者多伴高熱、吞咽劇痛、頜下淋巴結(jié)腫痛等感染癥狀。增生患者以長期打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停等氣道阻塞表現(xiàn)為主,疼痛感較輕但可能影響頜面發(fā)育。
腫大需抗感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。增生程度輕者可用孟魯司特鈉顆??刂蒲装Y,重度氣道阻塞需行扁桃體等離子切除術(shù)或腺樣體刮除術(shù)。
感染性腫大經(jīng)規(guī)范治療多可完全消退。增生組織難以自行回縮,兒童期增生可能隨青春期淋巴組織萎縮改善,但嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)以防并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)打鼾或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。兒童患者家長需監(jiān)測其睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育情況,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查并預(yù)防傷口感染。
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