肩胛骨旁脊柱疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
脊柱
肩胛骨旁脊柱疼可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩背部肌肉勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛，活動時加重?？赏ㄟ^局部熱敷、紅外線照射等理療緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。日常需避免長時間伏案工作，每小時起身活動5-10分鐘。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴有上肢麻木?？赡芘c椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān)，癥狀包括頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。睡眠時建議使用頸椎保健枕，避免高枕或無枕睡眠。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎后關(guān)節(jié)錯位可刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨深部刺痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時疼痛加劇。多因突然扭轉(zhuǎn)或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴有肋間神經(jīng)痛。需由專業(yè)醫(yī)師進行手法復(fù)位，配合超短波治療。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，日常注意避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體壓縮性骨折可能引發(fā)脊柱旁持續(xù)性隱痛，夜間臥床時明顯。與骨量流失、維生素D缺乏相關(guān)，可能伴隨身高縮短。需進行骨密度檢查，遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，建議每日曬太陽20-30分鐘，適量攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨起脊柱僵硬感，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上蔓延至胸椎，活動后減輕?？赡芘cHLA-B27基因相關(guān)，晚期可能導(dǎo)致脊柱強直。需風(fēng)濕免疫科就診，使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情。建議堅持游泳等伸展運動，睡眠時保持仰臥位避免脊柱彎曲。
日常應(yīng)避免單肩背包、久坐不動等不良習(xí)慣，工作間隙可做擴胸運動及肩部環(huán)繞動作。睡眠選擇硬度適中的床墊，疼痛急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡快完善MRI或CT檢查排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。長期伏案工作者建議每半年進行一次脊柱健康評估。
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