風(fēng)濕類風(fēng)濕看什么科
風(fēng)濕類風(fēng)濕通常需要看風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是專門診治風(fēng)濕免疫性疾病的科室，主要針對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織的慢性炎癥或自身免疫性疾病。風(fēng)濕類風(fēng)濕患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛反復(fù)發(fā)作，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查（如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體）、影像學(xué)檢查（X線或超聲）明確診斷，并制定個(gè)體化治療方案。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
2、骨科
若患者以關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，或需評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度時(shí)，可轉(zhuǎn)診至骨科。骨科醫(yī)生會(huì)通過CT或MRI判斷軟骨破壞、骨侵蝕情況，對(duì)晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可能建議滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等干預(yù)措施。但骨科通常不負(fù)責(zé)風(fēng)濕類風(fēng)濕的長(zhǎng)期藥物管理，術(shù)后仍需風(fēng)濕免疫科隨訪。
3、疼痛科
對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)疼痛或藥物治療效果不佳者，疼痛科可提供局部封閉注射、神經(jīng)阻滯等緩解措施。但疼痛科治療屬于對(duì)癥處理，無(wú)法替代抗風(fēng)濕基礎(chǔ)治療。患者需明確疼痛根源后，由風(fēng)濕免疫科調(diào)整疾病修飾藥物方案。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可通過辨證施治輔助緩解癥狀，如濕熱痹證常用四妙丸，寒濕痹證選用獨(dú)活寄生湯。針灸、艾灸可能改善局部血液循環(huán)，但須注意避免感染風(fēng)險(xiǎn)。中藥治療應(yīng)與西藥規(guī)范治療相結(jié)合，避免擅自停用抗風(fēng)濕藥物。
5、康復(fù)科
康復(fù)科能指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。通過熱療、水療、矯形器使用等物理療法，幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。但康復(fù)干預(yù)需在疾病活動(dòng)期控制后進(jìn)行，急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。
風(fēng)濕類風(fēng)濕患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和炎癥指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)皮疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情活動(dòng)度。
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