怎么看宮頸癌細胞學篩查結(jié)果

宮頸癌細胞學篩查結(jié)果主要通過TBS分類系統(tǒng)進行判讀,包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變及鱗狀細胞癌等分級。篩查報告需結(jié)合HPV檢測結(jié)果綜合評估,建議由婦科醫(yī)生解讀并指導后續(xù)處理。
宮頸癌細胞學篩查通常采用液基薄層細胞學技術,報告中會明確標注細胞學改變程度。未見上皮內(nèi)病變屬于正常結(jié)果,提示宮頸細胞形態(tài)正常,建議定期復查。非典型鱗狀細胞分為意義不明確型和傾向瘤變型,前者可能與炎癥相關,后者需進一步陰道鏡檢查。低度病變提示存在HPV感染相關改變,多數(shù)可自行消退。高度病變則需立即行陰道鏡活檢,排除癌前病變。鱗狀細胞癌屬于確診性報告,需立即進行臨床分期和治療。
篩查結(jié)果異常時需結(jié)合HPV分型檢測。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要誘因,16/18型陽性者即使細胞學正常也需陰道鏡檢查。30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查策略。細胞學與HPV雙陰性者可延長篩查間隔,單一陽性需根據(jù)具體結(jié)果決定隨訪方案。既往接受過HPV疫苗接種的女性仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型別。
建議所有25歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險。戒煙有助于改善宮頸局部免疫力。篩查異常者應遵醫(yī)囑進行陰道鏡或?qū)m頸錐切術等進一步檢查,確診癌前病變可通過LEEP刀手術干預。治療后仍需長期隨訪,監(jiān)測病情變化。
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