如何檢查先天性心臟病
先天性心臟病可通過(guò)心臟超聲、心電圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查、基因檢測(cè)等方式診斷。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
1、心臟超聲
心臟超聲是診斷先天性心臟病的首選方法，能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且安全性高，適用于新生兒至成人。心臟超聲可檢出房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等常見(jiàn)畸形，還能評(píng)估心臟功能及肺動(dòng)脈壓力。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，嬰幼兒可在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成。
2、心電圖
心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)輔助診斷先天性心臟病。部分先心病患者會(huì)出現(xiàn)電軸偏轉(zhuǎn)、心室肥厚、傳導(dǎo)阻滯等特征性改變。雖然心電圖不能直接顯示心臟結(jié)構(gòu)異常，但能發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。該檢查操作簡(jiǎn)便，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、胸部X線
胸部X線可觀察心臟輪廓和肺血管紋理變化。典型表現(xiàn)包括心影增大、肺血增多或減少、特定心腔擴(kuò)大等。該方法雖無(wú)法確診具體畸形類(lèi)型，但能快速篩查疑似病例并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。嬰幼兒需注意防護(hù)放射性輻射，檢查時(shí)應(yīng)使用鉛圍裙遮蓋非檢查部位。
4、心導(dǎo)管檢查
心導(dǎo)管檢查通過(guò)介入手段直接測(cè)量心臟各腔室壓力和血氧飽和度。該技術(shù)對(duì)復(fù)雜先心病的診斷具有不可替代性，能明確解剖畸形和血流動(dòng)力學(xué)變化。檢查需局部麻醉或全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
5、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)適用于伴有特殊面容或其他系統(tǒng)異常的先天性心臟病患者。通過(guò)染色體核型分析或基因測(cè)序可發(fā)現(xiàn)21三體綜合征、22q11微缺失等遺傳異常。該檢查有助于明確病因和遺傳咨詢(xún)，但成本較高且周期較長(zhǎng)，多作為補(bǔ)充診斷手段。
確診先天性心臟病后需定期隨訪監(jiān)測(cè)心功能變化。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察喂養(yǎng)情況、呼吸頻率和皮膚顏色，避免劇烈哭鬧和呼吸道感染。年長(zhǎng)兒可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但需避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，復(fù)雜病例可能需要多次手術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎并關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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