手指關(guān)節(jié)疼痛腫大的主要原因有哪些

手指關(guān)節(jié)疼痛腫大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷或銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛腫大通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需減少手指過度負重活動,適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、梭形腫脹等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。建議定期監(jiān)測肝腎功能,避免關(guān)節(jié)受涼。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
外傷性損傷可能與關(guān)節(jié)扭傷、骨折脫位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外傷史明確、局部淤血等癥狀。輕度損傷可通過制動冷敷處理,嚴重者需進行關(guān)節(jié)復(fù)位或固定術(shù)?;謴?fù)期可配合紅外線理療促進組織修復(fù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎可能與皮膚病變累及關(guān)節(jié)、免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲凹陷、臘腸指等癥狀。治療需聯(lián)合皮膚科與風(fēng)濕科,可遵醫(yī)囑使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。日常需保持皮膚保濕護理。
建議避免手指關(guān)節(jié)長時間保持同一姿勢,工作間隙可做握拳伸展活動。冬季注意手部保暖,使用溫水洗手。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大伴晨僵超過1小時,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入,控制精制糖及高鹽食品。
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