關(guān)節(jié)腫脹疼痛的主要原因
關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、外傷
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛。外傷引起的關(guān)節(jié)損傷常伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，輕微損傷可通過冷敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重韌帶撕裂或骨折需就醫(yī)處理。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是常見病因，多見于中老年人群。病變關(guān)節(jié)可出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)后疼痛加重，X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期應(yīng)用潑尼松片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片等降尿酸藥物。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見膿細(xì)胞，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可抬高患肢促進(jìn)消腫。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充omega-3脂肪酸。建議使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持活動(dòng)度，游泳等水中運(yùn)動(dòng)對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。
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