膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別

膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,膽囊炎指膽囊的炎癥反應(yīng),膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細菌感染導(dǎo)致,也可因膽囊缺血或化學(xué)刺激引起。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān),如膽固醇過飽和、膽色素沉積或膽囊收縮功能異常,高危因素包括高脂飲食、肥胖、快速減肥及雌激素水平變化。
膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,疼痛可向右肩背部放射,墨菲征陽性。膽結(jié)石患者可能長期無癥狀,若結(jié)石移動引發(fā)膽絞痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛,常在飽餐后發(fā)作,較少伴隨全身炎癥反應(yīng)。
膽囊炎診斷需結(jié)合血常規(guī)顯示白細胞升高,超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液。膽結(jié)石主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)強回聲團,CT或MRCP可輔助定位結(jié)石位置及評估膽管受累情況。
急性膽囊炎需禁食、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者行膽囊切除術(shù)。無癥狀膽結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作需手術(shù),首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),膽總管結(jié)石可能需ERCP取石。
膽囊炎可能進展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結(jié)石移動可能導(dǎo)致急性胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎,長期結(jié)石刺激可能增加膽囊癌變風險。
日常需避免高脂飲食,規(guī)律進食以促進膽汁排空,急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,肥胖人群建議漸進式減重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時須及時進行超聲檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
膽囊炎和闌尾炎怎么區(qū)分
慢性膽囊炎的CT特征有哪些?
慢性膽囊炎會消瘦嗎
小三陽會導(dǎo)致膽囊炎嗎
膽結(jié)石的治療方法
膽結(jié)石復(fù)查掛什么科
膽結(jié)石看什么科室
膽結(jié)石泥沙型怎么治療
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢