扁桃體嚴重會導(dǎo)致什么后果

扁桃體嚴重可能導(dǎo)致急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等后果。扁桃體嚴重通常由細菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,表現(xiàn)為咽痛加劇、高熱、吞咽困難等癥狀。
扁桃體嚴重可能引發(fā)急性化膿性扁桃體炎,多由A組β-溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點,伴有劇烈咽痛和畏寒發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
炎癥擴散至扁桃體周圍間隙可能形成膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛放射至耳部、張口受限及言語含糊。膿腫壓迫可能導(dǎo)致氣道狹窄,需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。延誤治療可能引發(fā)縱隔感染或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
長期肥大的扁桃體可阻塞咽腔,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容和生長發(fā)育遲緩。中重度患者需考慮扁桃體切除術(shù)聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療,改善缺氧狀態(tài)。
鏈球菌感染未及時控制可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,與機體免疫反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑或舞蹈病。需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),同時配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。反復(fù)發(fā)作可能造成永久性心臟瓣膜損害。
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎臟可引發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。治療需限制鹽分攝入,使用注射用青霉素鈉控制感染,嚴重者需配合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。部分患者可能進展為慢性腎功能不全。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口;避免辛辣刺激食物;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需監(jiān)測夜間呼吸情況,術(shù)后恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食。急性期建議臥床休息,保證每日2000毫升飲水量促進代謝。長期反復(fù)發(fā)作者需評估手術(shù)指征,術(shù)后定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。
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