膝關節(jié)炎中醫(yī)治果通常較好,中醫(yī)治療膝關節(jié)炎的方法主要有中藥內(nèi)服、針灸、推拿按摩、中藥外敷、功能鍛煉。膝關節(jié)炎屬于中醫(yī)痹癥范疇,多與風寒濕邪侵襲、氣血運行不暢有關,中醫(yī)通過整體調(diào)理和局部干預相結(jié)合的方式改善癥狀。
一、中藥內(nèi)服
根據(jù)辨證分型選用方劑,風寒濕痹可用獨活寄生湯加減,肝腎虧虛可選左歸丸化裁。常用中藥包括獨活、桑寄生、杜仲等祛風濕強筋骨藥物,牛膝、當歸等活血化瘀藥材,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方。內(nèi)服藥需連續(xù)服用一段時間才能顯現(xiàn)效果,服藥期間忌食生冷油膩。
二、針灸
選取犢鼻、陽陵泉、血海等膝關節(jié)周圍穴位,配合足三里、三陰交等遠端配穴。溫針對寒濕型效果顯著,電針刺激可促進局部血液循環(huán),艾灸關元穴能溫陽散寒。急性期建議隔日治療,緩解期每周兩次,十次為一個療程。
三、推拿按摩
采用揉法、滾法等放松股四頭肌和腘繩肌,點按梁丘、鶴頂?shù)妊ㄎ痪徑馓弁?,配合膝關節(jié)屈伸被動活動改善關節(jié)活動度。推拿前可用中藥油作為介質(zhì),手法需輕柔避免加重炎癥,合并骨質(zhì)疏松者慎用強力手法。
四、中藥外敷
急性期腫脹明顯可用金黃散調(diào)醋外敷,慢性期可用艾葉、紅花等藥材制成藥包熱熨。雷火灸通過藥物滲透和溫熱效應直達病所,中藥熏蒸能促進局部藥物吸收。皮膚破損或過敏體質(zhì)者需謹慎使用外治法。
五、功能鍛煉
推薦八段錦中搖頭擺尾、雙手攀足等動作,太極拳云手、摟膝拗步等招式可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。臥位直腿抬高訓練股四頭肌力量,靠墻靜蹲改善膝關節(jié)承重能力。鍛煉應循序漸進,疼痛加重時立即停止。
膝關節(jié)炎患者日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,控制體重減輕關節(jié)壓力。飲食可適量食用黑豆、核桃等補腎強骨食材,山藥、薏苡仁等健脾祛濕食物。建議睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位,久坐后適當活動關節(jié)。中醫(yī)治療需堅持一段時間才能獲得持續(xù)效果,若關節(jié)變形嚴重或保守治療無效,應及時考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。