降低氣道高反應(yīng)的藥物

降低氣道高反應(yīng)的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,通過抑制氣道炎癥反應(yīng)降低氣道高反應(yīng)性。適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的反復(fù)咳嗽、喘息癥狀。使用時可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。對真菌感染者慎用,活動性肺結(jié)核患者禁用。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,能阻斷炎癥介質(zhì)對氣道的刺激,改善氣道痙攣和黏膜水腫。主要用于過敏性鼻炎伴發(fā)的哮喘、運動誘發(fā)型哮喘等疾病。常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛,嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥需整片吞服或咀嚼,不宜溶解后服用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑是β2受體激動劑,可快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性發(fā)作的氣促、胸悶癥狀。適用于支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性支氣管炎等疾病。可能出現(xiàn)心悸、肌肉震顫等副作用,甲狀腺功能亢進患者慎用。不宜長期單獨使用,需配合抗炎藥物控制氣道炎癥。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)減少支氣管黏液分泌和痙攣。常用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘的長期控制。青光眼、前列腺增生患者使用時需監(jiān)測眼壓和排尿情況。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴張作用,適用于夜間哮喘發(fā)作的控制??赡芤饜盒?、心動過速等反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。避免與喹諾酮類抗生素、西咪替丁等藥物聯(lián)用,吸煙、肝功能異常者需調(diào)整劑量。
氣道高反應(yīng)患者需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)??蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果。定期復(fù)查肺功能,急性發(fā)作時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量或更換藥物種類。
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