膽結(jié)石是什么引起的
膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素及飲食習(xí)慣不良等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、膽固醇沉積
膽汁中膽固醇過飽和是膽結(jié)石形成的主要原因之一。當(dāng)肝臟分泌的膽固醇超過膽汁酸和磷脂的溶解能力時(shí)，膽固醇會(huì)析出結(jié)晶并逐漸聚集成石。高脂飲食、肥胖等因素可加重膽固醇代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后腹脹、脂肪瀉等癥狀，超聲檢查可見膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽固醇排泄。
2、膽汁淤積
膽囊收縮功能異?；蚰懝塥M窄會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留，濃縮的膽汁更易形成結(jié)石。妊娠、長期禁食、胃腸手術(shù)后等情況下膽囊排空延遲，膽鹽沉積可形成色素性結(jié)石。這類患者常見餐后右上腹隱痛，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。改善需規(guī)律進(jìn)食刺激膽汁排放，急性發(fā)作時(shí)可使用消炎利膽片緩解癥狀。
3、膽道感染
大腸桿菌等細(xì)菌感染會(huì)改變膽汁成分，細(xì)菌代謝產(chǎn)物與鈣離子結(jié)合形成黑色素結(jié)石。反復(fù)膽管炎患者結(jié)石多呈泥沙樣，伴隨寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染。治療需用注射用頭孢哌酮鈉等抗生素控制感染，合并膽管梗阻時(shí)需行ERCP取石。
4、遺傳因素
ABCG8等基因突變會(huì)導(dǎo)致膽汁膽固醇分泌異常，家族中多人發(fā)病者結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。此類患者多在青年期發(fā)病，結(jié)石成分以膽固醇為主。日常需嚴(yán)格低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
5、飲食習(xí)慣不良
長期高脂高糖飲食、快速減肥等會(huì)擾亂膽汁代謝。過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品可提升膽汁膽固醇飽和度，而膳食纖維不足會(huì)減少膽鹽腸肝循環(huán)。這類患者增加全谷物、西藍(lán)花等攝入，必要時(shí)使用茴三硫片刺激膽汁分泌。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律三餐，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋，避免久坐不動(dòng)。建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，限制動(dòng)物油脂攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查明確結(jié)石位置和大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。
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