手關(guān)節(jié)浮腫怎么回事
手關(guān)節(jié)浮腫可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、腎臟疾病等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。手關(guān)節(jié)浮腫通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓痛感明顯。急性期可立即冰敷減輕水腫，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛，需排除骨折可能。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥會(huì)侵蝕手部小關(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性腫脹?？赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
嘌呤代謝異常致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮、疼痛劇烈。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、細(xì)菌性感染
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入關(guān)節(jié)腔，會(huì)引起化膿性關(guān)節(jié)炎。伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高，關(guān)節(jié)液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
5、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)全身性水腫，手部表現(xiàn)為指壓后凹陷明顯?？赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān)。需用呋塞米片利尿，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情。
日常應(yīng)避免手部過度勞累，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。睡眠時(shí)墊高手臂促進(jìn)靜脈回流，可做握拳-伸展動(dòng)作改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，需及時(shí)排查心腎功能。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，預(yù)防腱鞘炎繼發(fā)水腫。
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