手指指尖關(guān)節(jié)疼痛怎么回事
手指指尖關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動受限。輕微損傷可通過冰敷減少滲出，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。日常應(yīng)避免患指負(fù)重，必要時(shí)用夾板固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群，與長期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。關(guān)節(jié)腔注射治療需由專業(yè)醫(yī)生操作。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及手指小關(guān)節(jié)，呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物。早期規(guī)范治療可延緩關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)亮。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。慢性期需長期控制血尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動易引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛。早期可通過制動和熱敷緩解，頑固性癥狀需采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。日常需減少手機(jī)操作等重復(fù)性動作，配合手指伸展運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議避免手指過度勞累和寒冷刺激，均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過X線、超聲等檢查明確病因。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。
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