過(guò)敏性結(jié)膜炎眼睛刺癢怎么辦

過(guò)敏性結(jié)膜炎眼睛刺癢可通過(guò)冷敷、人工淚液沖洗、避免揉眼、使用抗過(guò)敏滴眼液、口服抗組胺藥物等方式緩解。過(guò)敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為眼紅、刺癢、流淚等癥狀。
用冷藏后的干凈毛巾或?qū)S美浞笱壅指采w雙眼,每次10-15分鐘。低溫可收縮血管,減輕結(jié)膜充血和瘙癢感。冷敷時(shí)注意避免溫度過(guò)低導(dǎo)致凍傷,建議隔一層棉紗操作。冷敷后及時(shí)清潔接觸皮膚的敷料,防止細(xì)菌滋生。
選用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液沖洗結(jié)膜囊,每日4-6次。沖洗可稀釋過(guò)敏原濃度,緩解異物感。使用時(shí)頭部后仰,輕拉下眼瞼滴入1-2滴,眨眼數(shù)次使藥液分布均勻。開(kāi)封后的人工淚液需在1個(gè)月內(nèi)用完。
揉眼會(huì)加重肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致更多組胺釋放??膳宕髯o(hù)目鏡阻隔過(guò)敏原,用指腹輕壓眼眶周?chē)嫒啻?。兒童患者家長(zhǎng)需修剪孩子指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)揉眼。若出現(xiàn)明顯分泌物,用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。
遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等組胺H1受體拮抗劑,每日2次。嚴(yán)重者可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓。滴藥前洗凈雙手,瓶口避免接觸睫毛,兩種眼藥需間隔5分鐘使用。佩戴隱形眼鏡者需在用藥期間改戴框架眼鏡。
對(duì)于伴有鼻癢、打噴嚏等全身癥狀者,可配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。兒童需選用適合年齡的劑型如氯雷他定糖漿,家長(zhǎng)需按體重精確給藥。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),注意可能出現(xiàn)的口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持居室清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,花粉季節(jié)減少外出。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)視力下降、眼瞼腫脹需及時(shí)就診眼科,排除合并細(xì)菌感染或其他眼表疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)和脫敏治療。
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