褥瘡的治療方法和生活護理
關(guān)鍵詞：
護理
褥瘡可通過壓力緩解、創(chuàng)面處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療，日常需加強皮膚護理與營養(yǎng)支持。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀。
1、壓力緩解
定期翻身是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施，建議每2小時更換一次體位，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。對于長期臥床者，家屬需協(xié)助調(diào)整姿勢，避免骨突部位持續(xù)受壓。坐輪椅患者應(yīng)每15-30分鐘抬臀減壓，配合防壓瘡坐墊使用。
2、創(chuàng)面處理
一期褥瘡需用生理鹽水清潔后保持干燥；二期以上創(chuàng)面需清創(chuàng)去除壞死組織，外用銀離子敷料或水膠體敷料促進愈合。感染性創(chuàng)面可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物，深部壞死需外科清創(chuàng)。
3、藥物治療
疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片；合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。促進肉芽生長的重組人表皮生長因子凝膠可局部應(yīng)用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每日1-2次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進炎性物質(zhì)吸收，適用于深部組織損傷。負壓引流技術(shù)適用于深度潰瘍，可減少滲出并刺激肉芽組織生長。
5、手術(shù)治療
對于大面積全層皮膚壞死或竇道形成者，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床制動，避免皮瓣移位，配合高壓氧治療提高組織氧合。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低手術(shù)并發(fā)癥風險。
日常護理需保持床單清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性洗劑。加強蛋白質(zhì)攝入，每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素C和鋅制劑。定期檢查受壓部位皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅斑時可涂抹賽膚潤液體敷料預(yù)防惡化。心理疏導(dǎo)有助于改善患者治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助記錄創(chuàng)面變化并及時復(fù)診。
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