炎癥白細(xì)胞高是什么原因
炎癥白細(xì)胞高可能由感染、組織損傷、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。白細(xì)胞升高是機(jī)體對(duì)炎癥的常見反應(yīng)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、感染
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。急性感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎常伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高，病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥則多見淋巴細(xì)胞增多。需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)明確感染類型，針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物。
2、組織損傷
嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷或手術(shù)后，壞死組織釋放炎癥介質(zhì)激活骨髓造血功能。心肌梗死、急性胰腺炎等非感染性炎癥也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)15-20×10?/L的中度升高。此時(shí)需處理原發(fā)疾病，如急性胰腺炎患者需禁食并靜脈滴注注射用烏司他丁。
3、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子異常分泌?；颊叱P(guān)節(jié)腫痛外，可能出現(xiàn)持續(xù)10-20×10?/L的白細(xì)胞增高。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
4、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可直接促進(jìn)骨髓造血，鋰制劑、腎上腺素類藥物也可能引起可逆性白細(xì)胞增多。通常在停藥后1-2周恢復(fù)正常，用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等造血系統(tǒng)異?？蓪?dǎo)致白細(xì)胞顯著增高至50×10?/L以上，常伴隨未成熟細(xì)胞出現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病患者需長(zhǎng)期服用甲磺酸伊馬替尼片控制細(xì)胞增殖。
出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞升高需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、骨髓穿刺等檢查。日常避免過(guò)度勞累，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，感染期間每日飲水2000毫升以上。若伴隨發(fā)熱、出血傾向或白細(xì)胞超過(guò)30×10?/L，應(yīng)立即血液科就診排查惡性血液病。
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