風濕性心臟病是由風濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害，主要表現(xiàn)為二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜狹窄或關閉不全。風濕性心臟病可能與鏈球菌感染、免疫反應異常、遺傳易感性、環(huán)境因素及反復風濕熱發(fā)作有關，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、下肢水腫等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過藥物或手術干預，并注意防寒保暖、避免勞累。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是風濕性心臟病的主要誘因，A組β溶血性鏈球菌感染后可能引發(fā)風濕熱，反復發(fā)作可導致心臟瓣膜炎癥及瘢痕形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染，并定期復查抗鏈球菌溶血素O指標。

2、免疫反應異常

機體對鏈球菌抗原的異常免疫應答可攻擊心臟組織，尤其易累及二尖瓣和主動脈瓣。此類患者常伴有皮膚環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)等表現(xiàn)。治療需結合免疫調節(jié)，如潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素，同時監(jiān)測心功能變化。

3、遺傳易感性

部分人群因HLA基因變異更易發(fā)生風濕熱及心臟損害。有家族史者需加強鏈球菌感染預防，出現(xiàn)不明原因關節(jié)痛時應篩查心臟超聲。日常需避免潮濕環(huán)境，預防感冒，必要時遵醫(yī)囑長期使用芐星青霉素注射液預防復發(fā)。

4、環(huán)境因素

居住環(huán)境潮濕擁擠、營養(yǎng)不良等因素可能增加鏈球菌傳播風險?；颊呖赡馨殡S乏力、貧血等癥狀。改善居住條件、均衡膳食有助于降低發(fā)病概率，急性期需配合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。

5、反復風濕熱發(fā)作

風濕熱多次發(fā)作會加重瓣膜損傷，最終導致不可逆病變如二尖瓣狹窄。患者活動后可能出現(xiàn)咯血、端坐呼吸。晚期需考慮瓣膜成形術或人工瓣膜置換術，術后需長期服用華法林鈉片抗凝。

風濕性心臟病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免加重心臟負擔。適度進行散步、太極拳等有氧運動，但需避免劇烈活動。冬季注意保暖防潮，預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲與心電圖，監(jiān)測瓣膜功能與心衰指標，出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性咳嗽需立即就診。