寶寶反復(fù)肺炎怎么回事
關(guān)鍵詞：
肺炎
寶寶反復(fù)肺炎可能與免疫力低下、先天性呼吸道異常、環(huán)境刺激、病原體反復(fù)感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過增強(qiáng)免疫力、對癥治療、環(huán)境管理、抗感染治療、處理原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、免疫力低下
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，或存在營養(yǎng)不良、維生素缺乏等情況時(shí)，呼吸道黏膜防御功能減弱，易被病原體侵襲。建議家長定期接種肺炎疫苗，保證母乳喂養(yǎng)或配方奶營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。若確診免疫缺陷疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等。
2、先天性呼吸道異常
氣管支氣管軟化、先天性肺囊腫等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致分泌物滯留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；純撼０橛写?、嗆奶等癥狀。需通過胸部CT等檢查明確診斷后，由胸外科評估是否需行支氣管鏡灌洗術(shù)或畸形矯正手術(shù)，必要時(shí)可短期使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
3、環(huán)境刺激
被動吸煙、空氣污染、潮濕霉變環(huán)境會持續(xù)損傷呼吸道黏膜。表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、痰液增多。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，使用空氣凈化設(shè)備，避免接觸塵螨等過敏原。急性發(fā)作期可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
4、病原體反復(fù)感染
呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等病原體未徹底清除時(shí)，易在季節(jié)交替時(shí)復(fù)發(fā)。患兒多有發(fā)熱、氣促表現(xiàn)。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后，針對性使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，療程須足量完成，避免自行停藥。
5、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流至呼吸道，引發(fā)化學(xué)性肺炎。常見于喂奶后嗆咳、夜間癥狀加重。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，嚴(yán)重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，并配合體位療法。
家長應(yīng)每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽、痰液性狀變化；保持居室溫度20-24℃、濕度50%-60%；避免帶寶寶前往人群密集場所；恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡，需立即急診處理。定期隨訪肺功能及免疫功能評估，必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查。
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