頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是否可以消除
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊通常難以完全消除，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)斑塊穩(wěn)定或部分縮小。
早期發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，通過嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒等措施，部分患者斑塊體積可能減小。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂并穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。超聲檢查顯示，部分患者經(jīng)過3-5年規(guī)范管理后，斑塊厚度可能出現(xiàn)一定程度回縮。
已發(fā)生鈣化或嚴(yán)重狹窄的斑塊通常無法逆轉(zhuǎn)。這類斑塊常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)處理。若斑塊脫落引發(fā)腦梗死，即使經(jīng)過溶栓治療，壞死腦組織也無法修復(fù)。高齡、長期高血壓或糖尿病患者更易出現(xiàn)不可逆的斑塊進(jìn)展。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測斑塊變化。日常需控制血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇水平建議維持在1.8mmol/L以下。突發(fā)單側(cè)肢體無力或言語障礙時(shí)須立即就醫(yī)，提示可能出現(xiàn)斑塊脫落導(dǎo)致的急性腦缺血。
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