什么樣的行為容易得尿毒癥
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥通常由長(zhǎng)期慢性腎臟病進(jìn)展所致，容易誘發(fā)尿毒癥的行為主要有長(zhǎng)期高血壓未控制、糖尿病管理不當(dāng)、濫用腎毒性藥物、長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染未治療等。
1、長(zhǎng)期高血壓未控制
持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，損傷腎小球?yàn)V過膜。當(dāng)血壓長(zhǎng)期超過140/90毫米汞柱時(shí)，腎小動(dòng)脈硬化概率顯著增加，可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
2、糖尿病管理不當(dāng)
血糖長(zhǎng)期超標(biāo)會(huì)引起腎小球基底膜增厚，最終導(dǎo)致糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率增高，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿?；颊邞?yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖，每日主食量控制在200-300克，避免含糖飲料。
3、濫用腎毒性藥物
長(zhǎng)期不規(guī)范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。臨床可見少尿型急性腎損傷，部分患者會(huì)進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎。用藥前需評(píng)估腎功能，避免兩種腎毒性藥物聯(lián)用。
4、高鹽高蛋白飲食
每日攝入超過10克鹽或1.6克/公斤體重的蛋白質(zhì)，會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。高鹽飲食激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，高蛋白代謝增加含氮廢物排泄。此類人群易出現(xiàn)腎小球高濾過狀態(tài)，建議采用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，食鹽量控制在3-5克/日。
5、反復(fù)泌尿感染未治療
慢性腎盂腎炎是尿毒癥常見病因，多因膀胱炎、前列腺炎等未規(guī)范治療導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。典型癥狀包括反復(fù)腰酸、低熱、尿白細(xì)胞增多。急性期應(yīng)足療程使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，每年尿常規(guī)檢查不少于2次。
預(yù)防尿毒癥需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，避免憋尿行為。已有慢性腎臟病者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，限制豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時(shí)，建議及時(shí)到腎內(nèi)科就診評(píng)估。
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