肺心病首選藥物有哪些
關(guān)鍵詞：
肺心病
肺心病患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、硝酸異山梨酯片、氨茶堿片等藥物。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加引起，藥物治療需針對(duì)原發(fā)病和心臟功能進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、地高辛片
地高辛片屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，適用于肺心病合并右心衰竭患者。該藥通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、心律失常，合并低鉀血癥時(shí)慎用。用藥期間需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。
2、呋塞米片
呋塞米片為袢利尿劑，可緩解肺心病患者水腫癥狀。通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，降低心臟前負(fù)荷。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需配合補(bǔ)鉀藥物。急性發(fā)作期可靜脈給藥快速緩解呼吸困難。
3、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病。其抗醛固酮作用可減輕心肌纖維化，改善長(zhǎng)期預(yù)后。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免高鉀血癥。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
4、硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片通過(guò)擴(kuò)張靜脈血管減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓。適用于肺心病合并肺動(dòng)脈高壓患者，可舌下含服緩解急性癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓，青光眼患者禁用。
5、氨茶堿片
氨茶堿片具有支氣管擴(kuò)張和輕度強(qiáng)心作用，可改善肺心病患者通氣功能。需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量，過(guò)量可能引發(fā)心律失常。避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用，吸煙者代謝加快需增量。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，低鹽飲食控制液體攝入。急性加重期需住院治療，穩(wěn)定期堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療。定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊托呐K超聲，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物組合。注意觀(guān)察下肢水腫程度和夜間平臥呼吸困難等心衰征兆，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情變化。
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