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重癥肌無力如何食療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 重癥肌無力

重癥肌無力患者可通過調(diào)整蛋白質攝入、增加富含維生素食物、適量補充微量元素、選擇易消化食物、避免刺激性飲食等方式輔助改善癥狀。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞。

1、調(diào)整蛋白質攝入

優(yōu)質蛋白如雞蛋清、低脂牛奶、魚肉有助于維持肌肉功能,每日建議攝入1-1.5克/公斤體重。避免過量紅肉攝入,因其含有的飽和脂肪可能加重炎癥反應。可選擇清蒸鱸魚、水煮雞胸肉等低脂烹飪方式,分5-6次少量進食以減少吞咽負擔。

2、增加維生素食物

維生素B族可改善神經(jīng)傳導,推薦食用全麥面包、燕麥片、菠菜等。維生素D可通過曬太陽或食用香菇、蛋黃獲取,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。深色蔬菜如西藍花每天應達到300克,其含有的抗氧化物質能減輕氧化應激損傷。

3、補充微量元素

鈣鎂合劑對肌肉收縮有調(diào)節(jié)作用,可通過芝麻醬、豆腐等補充。缺鉀可能誘發(fā)肌無力加重,香蕉、土豆等富鉀食物需適量攝入。注意監(jiān)測血鎂水平,必要時在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鎂口服溶液。

4、選擇易消化食物

將食材處理為糊狀或羹湯可降低咀嚼消耗,如山藥粥、南瓜泥等。吞咽困難者可選用嬰兒營養(yǎng)米粉沖調(diào)食用。避免糯米、年糕等粘性食物,防止嗆咳風險。餐后保持坐位30分鐘以上,減少反流可能。

5、避免刺激性飲食

酒精、咖啡因可能干擾藥物代謝,應嚴格限制。辛辣調(diào)料如辣椒、芥末會刺激黏膜,加重吞咽不適。冷飲可能誘發(fā)肌肉痙攣,建議飲用溫水。合并胸腺瘤者需避免含雌激素食物如蜂王漿。

重癥肌無力患者需建立規(guī)律進食習慣,每日總熱量控制在25-30千卡/公斤,合并糖尿病者應監(jiān)測血糖。食物溫度保持在40℃左右為宜,過熱過冷均可能誘發(fā)癥狀。所有飲食調(diào)整需在神經(jīng)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下進行,不可替代藥物治療。出現(xiàn)咀嚼無力加重或飲水嗆咳時應及時就診,必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。

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    重癥肌無力的病因
    回答:自身免疫紊亂后會產(chǎn)生對突觸后膜乙酰膽堿受體的抗體,使乙酰膽堿受體遭到破壞和減少,和乙酰膽堿結合的受體會減少,給肌肉的指令會減少,肌肉的沖動也會減少,可以造成肌肉的無力,嚴重的時候可以造成肌肉的萎縮,這是重癥肌無力的病因。重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭處的自身免疫疾病。具體原因既為什么會產(chǎn)生自身免疫紊亂,目前還不太清楚,需要進一步的研究。
    重癥肌無力危象的原因是什么
    回答:肌無力性危象由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起,臨床表現(xiàn)吞咽、咳嗽不能、呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴重狀況,體檢可見瞳孔擴大、渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后,癥狀好轉等特點。膽堿能性危象約占危象例數(shù)的1.0%~6.0%,由于抗膽堿酯酶過量所引起,除肌無力的共同特點外,病者瞳孔縮小、渾身出汗、肌肉跳動、腸鳴音亢進,肌注新斯的明后癥狀加重等特征。反拗性危象是由感染、中毒和電解質紊亂所引起,應用抗膽堿酯酶藥物后可暫時減輕,繼之又加重的臨界狀態(tài)。
    胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
    回答:胸腺瘤合并重癥肌無力時,手術切除應包括完整的胸腺組織和其周圍的脂肪組織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時,最好能做快速組織學診斷,如果確系胸腺瘤,則應做完整的全胸腺切除,以防術后發(fā)生重癥肌無力。而部分重癥肌無力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無力會得到改善。
    肢體酸脹是得了重癥肌無力嗎
    回答:肢體酸脹有可能是患有重癥肌無力疾病而導致。但是肢體酸脹并不僅僅是由于這種疾病而引起。在出現(xiàn)肢體酸脹的情況之后,應當適當?shù)男菹?,在出現(xiàn)病情比較嚴重的情況之后,要及時到醫(yī)院就診,并且對癥治療。患有重癥肌無力時,患者會出現(xiàn)肢體酸脹的表現(xiàn),患上此種疾病之后,還會使患者出現(xiàn)身體困倦乏力的現(xiàn)象,特別是在勞累之后,身體會覺得特別的不舒服,所以在患有重癥肌無力時一定要及時就診。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙疾病,患上疾病之后,患者還會有眼瞼下垂的癥狀。
    什么是重癥肌無力病因?
    回答:目前重癥肌無力,沒明確的病因,但是主要考量是以下幾方面關于,第二考量和家族隔代遺傳關于,第三考量和生活環(huán)境,自身免疫情況關于,如果再次出現(xiàn)重癥肌無力,目前沒特殊的治療方式,主要是防止情況嚴重,可以在醫(yī)師指導下運用免疫抑制劑穩(wěn)定。特別聲明要堅持的進行一些體育鍛煉,可以培養(yǎng)一下自己的興趣愛好。
    眼肌型重癥肌無力癥狀
    回答:眼肌型是重癥肌無力中最輕的一型,多數(shù)患者重癥肌無力的病人,首發(fā)表現(xiàn)就是眼瞼下垂最多。即晨起時眼睛可以睜開,但是到中午、下午眼皮逐漸下垂,看起來好像是睡眼惺忪的樣子,稱為眼肌型重癥肌無力。
    眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
    回答:癥狀呈波動性,多數(shù)患者晨起時眼瞼肌力正?;蛘甙Y狀較輕,而在下午或傍晚癥狀明顯加重,出現(xiàn)上瞼下垂,稱為晨輕暮重現(xiàn)象。病變始終僅限于眼外肌,首發(fā)癥狀常為一側或雙側眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復視,重者眼球運動明顯受限,甚至可出現(xiàn)眼球固定。癥狀的波動性是重癥肌無力的臨床特點。
    胸腔瘤術后伴重癥肌無力怎么治
    回答:注意適量運動,鍛煉身體增強體質,但不能運動過量,特別是重癥肌無力病人運動過量會加重癥狀,所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復健康的運動。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人,應給予適當?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生,首先要按排好一日生活秩序,按時睡眠,按時起床,不要熬夜,要勞逸給合。避風寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風感冒不僅會促使疾病復發(fā)或加重,還會進一步降低機體對疾病的抵抗力。
    重癥肌無力如何確診
    回答:根據(jù)病變所累及的骨骼肌無力呈波動性和晨輕暮重的特點,其疲勞試驗陽性,應考慮重癥肌無力的可能,若新斯的明試驗呈陽性,重復神經(jīng)電刺激提示波幅呈遞減現(xiàn)象,單纖維肌電圖提示顫抖增寬和/或阻滯,以及乙酰膽堿受體抗體滴度增高者,可明確重癥肌無力的診斷。在診斷的同時,需和以下疾病進行鑒別診斷:第一,肌無力綜合征,主要由惡性腫瘤所引起,男性居多,患者2/3伴發(fā)癌癥,尤其是燕麥型支氣管肺癌,重復神經(jīng)刺激特,征性改變?yōu)榈皖l重復刺激時波幅呈遞減且遞減程度在10%以上,高頻重復刺激波幅呈遞增,遞增的程度在100%以上。第二,慢性炎性肌病。第三,眼肌型肌營養(yǎng)不良。第四,進行性延髓麻痹。第五,肉毒桿菌中毒。
    重癥肌無力檢查的方式都有哪些?
    回答:新斯的明試驗成年人一般用新斯的明肌注,若麻醉后10~15分鐘癥狀穩(wěn)定,30~60分鐘超越高峰,持繼2-3小時,即為新斯的明試驗陽性重復神經(jīng)電刺激為常用的具備診斷價值的仔細檢查方法。利用電極刺激運動神經(jīng),記錄肌肉的反應電位振幅,若患者肌肉電位逐漸經(jīng)濟衰退,提示音神經(jīng)肌肉接頭處炎癥的可能。
    新思的明治療重癥肌無力有效果嗎?
    回答:新斯的明膽堿酯酶抑制劑,可以用來重癥肌無力的救治,但是藥物效果與患者的病情嚴重程度和不同病情有影響,也要融合其他救治措施來解決,尤其是嚴重的重癥肌無力患者,如糖皮質激素,免疫抑制劑及血漿劃撥等救治解決,治療效果不好的話可以考慮手術救治。
    重癥肌無力應該如何治療?
    回答:新斯的明是通過抑止膽堿酯酶活性而體現(xiàn)完全擬膽堿效果,此外能直接激動骨骼肌活動終板上煙堿樣受體。膽堿是肌肉緊縮必須的介質,而膽堿酯酶是溶化膽堿的,令得膽堿喪失效果的,只有新斯的明能抑止這種酯酶以后,膽堿方才能保全。這就是新斯的明能治療重癥肌無力。
    斜視是重癥肌無力引起的嗎
    回答:斜視不一定是重癥肌無力引起的,重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病。根據(jù)所涉及的不同肌群,重癥肌無力可表現(xiàn)出多種癥狀,可累及提上瞼肌、上瞼下垂、眼外肌,如眼球運動障礙、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外展肌等。這些肌肉受累,患者會出現(xiàn)運動障礙、斜視,此時會出現(xiàn)復視,涉及面部表情肌肉,會出現(xiàn)面部表情減退,微笑是苦笑臉。累及延髓的肌肉群可能導致吞咽困難、咀嚼和關節(jié)紊亂。如果累及四肢,會出現(xiàn)四肢和呼吸肌無力,導致患者死亡。
    眼睛疼是眼肌重癥肌無力嗎?
    回答:再次出現(xiàn)眼睛疼痛可能會是最近長期加班,睡眠不足所致使的,那么患者首先需要有停止下來培訓,然后實施適當?shù)男?,患者的眼疼就會自行消褪。而對于?jīng)過歇息之后眼睛疼痛并沒有消褪的患者,可能會是眼部疾病、全身性疾病所致使的,所以患者首先需要有經(jīng)過明確原病發(fā),然后采用對癥救治需要強調(diào)的是建議平時飲食一定要規(guī)律,少食多餐。
    重癥肌無力危害是什么
    回答:重癥肌無力是屬于患者自身免疫系統(tǒng)所導致引起的疾病問題,如果出現(xiàn)有重癥肌無力會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難,而且還會造成患者容易出現(xiàn)感覺到疲勞的情況,也會引發(fā)患者出現(xiàn)有類風濕性的關節(jié)炎疾病,所以建議有重癥肌無力疾病的患者,要及時使用藥物或者是到醫(yī)院來進行治療調(diào)理。
    重癥肌無力應注意什么呢
    回答:重癥肌無力在確診以后要及早的進行治療,才能夠促進病情的康復,減少其癥狀的反復發(fā)作,首先應注意休息,防止疲勞。營養(yǎng)均衡,飲食盡量多吃細軟的流食,半流食,盡可能的少使用粗硬難咀嚼的食物,可以少食多餐來緩解癥狀,同時要加強體育鍛煉,預防感冒,因為感冒后可使癥狀加重,同時要放松心情,緩解壓力。
    重癥肌無力的飲食應該注意什么
    回答:屬于一種自身免疫性的疾病,患者是會表現(xiàn)為部分或者是全身的骨骼出現(xiàn),肌肉沒有力氣而且容易疲勞,往往是會感覺到眼睛還有身體酸脹不舒服,而且還會容易出現(xiàn)疲勞視力模糊,是需要通過免疫制劑的藥物或者是手術的方法,是需要保證足夠的維生素,還有蛋白質的攝入,要多吃一些溫補的食物。
    得了重癥肌無力該怎么辦啊?
    回答:這種毛病非常難以治療,應該及時去醫(yī)院看看專業(yè)醫(yī)生。不能就這么放棄了。應該心態(tài)良好。生活起居要有規(guī)律,避免受涼感冒。可以藥物治療和手術治療。因為胸腺瘤引起的重癥肌無力比較常見。一般需要采用手術切除胸腺瘤。還需要分清楚是良性胸腺瘤還是惡性胸腺瘤。自己隨便用藥物可能是不行的。
    什么是青少年重癥肌無力
    回答:青少年重癥肌無力目前國際比較規(guī)范的定義是按照起病年齡15歲作為既定值,在15歲以下稱其為早起病型重癥肌無力,這個概念與青少年重癥肌無力相對比較吻合。當然這個概念的形成也是在晚近幾年之內(nèi)開始定義的,最早使用的定義曾經(jīng)認為小于12歲起病的,稱其為早起病型或者是青少年起病的重癥肌無力人群。這類人群的發(fā)病特征還是以眼外肌受累比較明顯,并且這類的人群中的胸腺瘤的發(fā)生率不是很高。這類青少年起病的重癥肌無力按照分子亞型分布,主要是乙酰膽堿受體抗體陽性介導的,并且累及突觸后膜的乙酰膽堿受體。青少年的重癥肌無力的預后普遍相對于成年型比較好,其中10%~20%僅單純累及眼外肌,不泛化到全身其他肌群,并且長期保持穩(wěn)定,并且在部分患者中會出現(xiàn)自發(fā)自愈的情況,這類的人群稱其為相對良性的重癥肌無力。
    漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別
    回答:重癥肌無力的和漸凍癥相比,是完全兩種不同的病,漸凍癥是一種變性病或者叫神經(jīng)退化性疾病,是原因不明的,而重癥肌無力是一個自身免疫病,是一種病因完全清楚的病。另外重癥肌無力是一個可治的病,可以控制可以緩解,但是漸凍癥是一個目前來講沒有很好的療效,病人逐步走向衰竭,逐步走向死亡的一種疾病。漸凍癥主要是一個不明原因的上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元,同時或者分別發(fā)生退行性改變引起的一種癥狀。重癥肌無力是個自身免疫病,是免疫病的特點,就是病情會有波動。漸凍癥主要表現(xiàn)為病變神經(jīng)所支配的肌肉的逐步的萎縮,這個功能喪失、無力等方面的表現(xiàn),因此漸凍癥是一個逐步加重的過程,不會出現(xiàn)一段時間的緩解,病情好轉的情況。同時會出現(xiàn)很多特征性的表現(xiàn),比如肌肉的顫動、肌肉的萎縮。

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