病毒性腦炎怎么護理

病毒性腦炎可通過保持呼吸道通暢、維持水電解質平衡、控制體溫、預防并發(fā)癥、心理支持等方式護理。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、蟲媒病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。
病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)意識障礙或抽搐,需將頭部偏向一側防止誤吸。對于痰液黏稠者可采用霧化吸入治療,必要時使用吸痰器清除分泌物。護理時避免頸部過度屈曲,定期翻身拍背促進排痰。若出現(xiàn)呼吸衰竭需及時聯(lián)系醫(yī)生進行氣管插管。
患者因發(fā)熱、嘔吐易出現(xiàn)脫水,需記錄24小時出入量并監(jiān)測電解質。靜脈補液應控制速度,避免加重腦水腫??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液與復方電解質注射液交替輸注。出現(xiàn)低鈉血癥時需限制液體入量,高鈉血癥則需補充低滲溶液。
高熱會加重腦損傷,物理降溫可采用冰帽、溫水擦浴或退熱貼。藥物降溫可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)者可遵醫(yī)囑使用冬眠合劑。體溫驟降時需注意保暖防止虛脫。
每2小時翻身一次預防壓瘡,骨突處墊軟枕。癱瘓肢體保持功能位,每日進行被動關節(jié)活動。留置導尿者定期膀胱沖洗,預防尿路感染。長期臥床者使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。密切觀察瞳孔變化以防腦疝形成。
清醒患者可能出現(xiàn)焦慮恐懼,需用簡單語言解釋治療過程?;謴推诖嬖谡J知障礙者需進行數(shù)字記憶、物品分類等康復訓練。為家屬提供疾病知識手冊,指導其參與肢體按摩與語言刺激。兒童患者可安排玩具和繪本緩解住院焦慮。
病毒性腦炎恢復期需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,避免辛辣刺激食物。康復階段可進行散步、太極拳等低強度運動,但三個月內禁止游泳、登山等高風險活動。定期復查腦電圖和頭部影像學,若出現(xiàn)頭痛加劇、復視等癥狀需立即返院。保持居室通風干燥,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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