怎樣確認小兒肺炎是否全愈
關(guān)鍵詞：
肺炎
確認小兒肺炎是否痊愈需結(jié)合臨床癥狀消退、影像學檢查結(jié)果和實驗室指標綜合判斷。主要觀察體溫恢復正常、咳嗽咳痰消失、肺部聽診無啰音、胸片顯示炎癥吸收、血常規(guī)白細胞計數(shù)正常等指標。
1、臨床癥狀消退
患兒體溫持續(xù)穩(wěn)定在36-37℃超過3天，無反復發(fā)熱表現(xiàn)?？人灶l率顯著減少或完全停止，痰液由黃膿痰轉(zhuǎn)為白色稀痰直至消失。呼吸頻率恢復同齡兒童正常范圍，無氣促、喘息或呼吸困難表現(xiàn)。精神食欲明顯改善，活動耐力基本恢復正常水平。
2、肺部聽診評估
醫(yī)生通過聽診器檢查雙肺呼吸音清晰，原有干濕性啰音完全消失。叩診無濁音區(qū)，語音震顫對稱正常。嬰幼兒需特別注意觀察胸廓起伏是否對稱，有無三凹征等異常呼吸形態(tài)。
3、影像學復查
胸片或肺部CT顯示原有斑片狀陰影完全吸收，無肺不張、胸腔積液等殘留病灶。重癥肺炎患者需對比治療前后影像學變化，確認肺紋理清晰、膈肌位置正常。放射性檢查建議在停用抗生素后1-2周進行。
4、實驗室指標
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例恢復正常，C反應(yīng)蛋白降至8mg/L以下。支原體肺炎患兒需復查血清抗體滴度下降4倍以上。痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰對細菌性肺炎有重要參考價值。
5、功能恢復評估
進行6分鐘步行試驗評估運動耐量，觀察血氧飽和度是否維持在95%以上。嬰幼兒可通過哺乳量、睡眠質(zhì)量等日?；顒优袛唷Ｃ庖吖δ艿拖禄純盒柩娱L觀察期至1個月無復發(fā)。
家長應(yīng)繼續(xù)加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免去人群密集場所。保持居室通風，維持適宜溫濕度。按醫(yī)囑完成后續(xù)復查，觀察2周內(nèi)有無癥狀反復。疫苗接種需根據(jù)恢復情況推遲1-3個月，康復期可進行呼吸訓練幫助肺功能完全恢復。
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