新生兒幽門狹窄怎么做手術(shù)

新生兒幽門狹窄通常需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進行治療。手術(shù)是解決先天性肥厚性幽門狹窄導致胃出口梗阻的有效方法,需由小兒外科醫(yī)生評估后實施。
幽門環(huán)肌切開術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù),在幽門部位縱向切開肥厚的環(huán)狀肌層,保留黏膜完整性以解除梗阻。手術(shù)切口小,術(shù)后恢復較快,多數(shù)患兒在24-48小時內(nèi)可恢復喂養(yǎng)。腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)操作完成肌層切開,具有創(chuàng)傷更小、疤痕隱蔽的優(yōu)勢,但需專業(yè)器械和操作經(jīng)驗。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需禁食并糾正脫水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需逐步增加喂養(yǎng)量,監(jiān)測嘔吐及體重變化。
術(shù)后護理需保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。喂養(yǎng)應(yīng)從少量糖水開始,逐漸過渡到稀釋配方奶直至全量喂養(yǎng)。家長需記錄每日攝入量、嘔吐次數(shù)及體重變化,定期復查超聲評估幽門通暢度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或切口紅腫需及時就醫(yī)。多數(shù)患兒術(shù)后生長發(fā)育可恢復正常,長期隨訪中需關(guān)注營養(yǎng)狀況及胃腸功能。
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