結腸腫瘤切除術怎么做

結腸腫瘤切除術通常采用腹腔鏡手術或開腹手術兩種方式,具體術式需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況決定。手術過程主要包括麻醉、切除病灶、淋巴結清掃和消化道重建等步驟。
腹腔鏡手術通過腹壁小切口置入器械完成操作,創(chuàng)傷較小且恢復較快,適用于早期或體積較小的腫瘤。手術中會使用超聲刀或電凝設備分離組織,同時通過二氧化碳建立氣腹提供操作空間。醫(yī)生會在腹腔鏡引導下精準切除病變腸段及周圍脂肪組織,并進行區(qū)域淋巴結采樣。消化道重建多采用吻合器進行端端吻合或側側吻合,必要時會臨時造口以減輕吻合口壓力。
開腹手術適用于腫瘤體積較大、局部浸潤嚴重或腹腔粘連復雜的病例。術中需要作15-20厘米腹部切口充分暴露術野,用手觸診確認腫瘤范圍后整塊切除。對于侵犯鄰近器官的晚期腫瘤,可能需聯(lián)合臟器切除。手術會重點清掃腸系膜根部淋巴結,并使用可吸收縫線分層關腹。術后通常需留置腹腔引流管監(jiān)測出血和吻合口漏情況。
術后應保持傷口清潔干燥,逐步過渡從流質飲食到正常飲食。早期下床活動有助于預防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需避免提重物等增加腹壓的動作。定期復查腸鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。
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