心臟衰竭怎么引起的
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心臟衰竭可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、冠狀動脈疾病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧，是心臟衰竭最常見原因。冠狀動脈狹窄或閉塞會減少心肌供血，引發(fā)心肌細(xì)胞壞死和纖維化，最終導(dǎo)致心臟收縮功能下降。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重者需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，引起左心室向心性肥厚和舒張功能障礙。持續(xù)高壓狀態(tài)會導(dǎo)致心肌重構(gòu)，最終發(fā)展為收縮功能不全。患者早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，后期可出現(xiàn)端坐呼吸。常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，配合低鹽飲食控制病情進(jìn)展。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心室擴(kuò)大或肥厚。心肌細(xì)胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化會顯著降低心臟泵血效率。患者可能出現(xiàn)心悸、運(yùn)動耐量下降等癥狀。治療包括酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會增加心臟做功負(fù)荷。長期瓣膜功能障礙可引起心室代償性肥大，最終失代償導(dǎo)致心力衰竭。典型癥狀包括心前區(qū)雜音、咯血等。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、心律失常
持續(xù)性房顫或室性心動過速等心律失常會降低心臟有效泵血。快速型心律失?？s短心室充盈時間，慢速型心律失常減少心輸出量?；颊叱ＴV心悸、頭暈甚至?xí)炟?。治療包括鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心臟衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，監(jiān)測每日體重變化超過1公斤應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，禁止擅自調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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