宮外孕的血HCG通常能測出來，但需結合超聲檢查確診。宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床，常見于輸卵管。血HCG檢測可反映妊娠狀態(tài)，但無法直接區(qū)分宮內或宮外孕，需通過動態(tài)監(jiān)測HCG變化及超聲影像綜合判斷。

血HCG檢測是診斷早期妊娠的敏感指標，宮外孕患者的HCG水平通常低于正常宮內妊娠，且上升緩慢。若48小時內HCG增幅不足50%，需高度警惕異位妊娠。同時可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、單側下腹疼痛等癥狀。陰道超聲是確診關鍵，可觀察到宮腔外孕囊或附件區(qū)包塊。對于疑似病例，醫(yī)生可能建議連續(xù)監(jiān)測HCG并結合孕酮水平評估，必要時行腹腔鏡檢查。

極少數(shù)情況下，宮外孕早期HCG水平極低或上升規(guī)律與宮內妊娠相似，導致檢測困難。這種情況多見于輸卵管妊娠破裂前，或異位胚胎活性較低時。若出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛或暈厥等急腹癥表現(xiàn)，即使HCG檢測陰性也需緊急排查，避免延誤腹腔內出血的救治。

確診宮外孕后需立即干預，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術。甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，腹腔鏡輸卵管切開術或切除術適用于活動性出血病例。治療后仍需定期復查HCG至正常范圍，監(jiān)測期間避免劇烈運動，禁止性生活，出現(xiàn)腹痛加劇或大量出血需即刻返院。