血糖高并發(fā)癥是什么
血糖高并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導致多系統(tǒng)損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預預防。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是長期高血糖導致的腎小球濾過功能受損，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓。治療需控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片或黃葵膠囊等藥物延緩進展。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖引起視網(wǎng)膜微血管病變，初期出現(xiàn)視物模糊，嚴重時可致失明。需每年進行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊或卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。激光治療可用于增殖期病變。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退，可能與神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片和硫辛酸膠囊可營養(yǎng)神經(jīng)，配合血糖控制能緩解癥狀。日常需注意足部防護避免燙傷或外傷。
4、糖尿病足
由神經(jīng)病變和血管病變共同導致，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創(chuàng)換藥，使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。嚴重缺血時需血管介入治療。
5、心血管疾病
包括冠心病、心肌梗死和腦卒中，與高血糖加速動脈粥樣硬化有關(guān)?？刂蒲獕褐陵P(guān)重要，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片或美托洛爾緩釋片。建議每3-6個月檢查頸動脈超聲和心電圖。
預防并發(fā)癥需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，戒煙限酒。定期篩查尿微量白蛋白、眼底和神經(jīng)傳導功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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