腸瘺會(huì)很?chē)?yán)重嗎 腸瘺三個(gè)嚴(yán)重癥狀揭曉
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸瘺是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥，典型嚴(yán)重癥狀主要有腸內(nèi)容物外滲導(dǎo)致感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂等。
1、腸內(nèi)容物外滲
腸瘺最直接的危害是腸液、消化液或糞便通過(guò)瘺口滲入腹腔或體表。消化液含有大量腐蝕性物質(zhì)，持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致瘺口周?chē)つw潰爛，滲入腹腔可能引發(fā)腹膜炎?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等表現(xiàn)。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除膿液并修補(bǔ)瘺口。
2、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良
腸瘺會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙，大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)未經(jīng)吸收即通過(guò)瘺口流失。長(zhǎng)期腸瘺患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、低蛋白血癥、貧血等表現(xiàn)。部分高位腸瘺患者每日可流失3000毫升以上消化液，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸脂肪乳注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持生命體征。
3、水電解質(zhì)紊亂
消化液持續(xù)外流會(huì)引發(fā)脫水及電解質(zhì)失衡，高位腸瘺更易導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒等危象?；颊呖沙霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常甚至昏迷。治療需根據(jù)生化檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等，同時(shí)通過(guò)中心靜脈置管維持液體平衡。
腸瘺患者日常需嚴(yán)格記錄出入量，保持瘺口周?chē)つw清潔干燥。建議采用高蛋白、高熱量、低渣飲食，必要時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)感染性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
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