原發(fā)性糖尿病是什么
關(guān)鍵詞：
糖尿病
原發(fā)性糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，與遺傳、環(huán)境、胰島素分泌缺陷或作用障礙等因素有關(guān)。
1、1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。發(fā)病機(jī)制為胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占原發(fā)性糖尿病的絕大多數(shù)，與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高齡等危險(xiǎn)因素相關(guān)，早期常表現(xiàn)為餐后血糖升高。發(fā)病機(jī)制涉及胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素治療。長期控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。
3、遺傳因素
原發(fā)性糖尿病具有家族聚集性，特定基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及TCF7L2等多基因作用。有家族史者應(yīng)定期篩查血糖，通過生活方式干預(yù)降低發(fā)病概率。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦所娩嬰兒需監(jiān)測生長發(fā)育情況。
4、環(huán)境誘因
病毒感染可能觸發(fā)1型糖尿病自身免疫反應(yīng)，2型糖尿病則與高熱量飲食、久坐等生活方式密切相關(guān)。保持合理膳食結(jié)構(gòu)，增加體育鍛煉有助于預(yù)防2型糖尿病。避免接觸可能損傷胰島β細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。
5、代謝異常
長期高血糖狀態(tài)可引發(fā)糖脂代謝紊亂，導(dǎo)致微血管和大血管病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化等表現(xiàn)。除控制血糖外，還需綜合管理血壓、血脂等指標(biāo)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。
原發(fā)性糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，限制精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，學(xué)習(xí)血糖自我監(jiān)測技術(shù)。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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