腸易激綜合征的治療方法有什么

腸易激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因有關(guān)。
低FODMAP飲食有助于減少腸道產(chǎn)氣,緩解腹脹和腹瀉癥狀。避免攝入高脂肪、辛辣刺激食物及含咖啡因飲品,可少量多餐,增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉的攝入。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,部分患者對(duì)乳糖或麩質(zhì)不耐受需針對(duì)性回避。
認(rèn)知行為療法能改善患者對(duì)癥狀的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重焦慮患者可接受專業(yè)心理治療,團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腸道痙攣性疼痛,止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型患者可使用聚乙二醇4000散或乳果糖口服溶液。部分患者需短期使用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)腦腸軸功能。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。特定菌株如嬰兒雙歧桿菌對(duì)緩解腹脹效果較好,療程一般需持續(xù)4-8周。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶可作為日常輔助來(lái)源。
辨證選用痛瀉要方或參苓白術(shù)散等經(jīng)典方劑,針灸取穴以足三里、天樞為主。腹部推拿配合艾灸可改善胃腸氣血運(yùn)行,耳穴壓豆選取脾、胃、交感等反射區(qū)。需注意個(gè)體體質(zhì)差異,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。避免過(guò)度勞累和精神緊張,寒冷季節(jié)注意腹部保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,長(zhǎng)期管理需醫(yī)患共同制定個(gè)性化方案。
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