什么是高血壓和低血壓
高血壓是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常范圍，低血壓則是血壓持續(xù)低于正常范圍。血壓異常可能與遺傳、飲食、生活習(xí)慣、疾病等因素有關(guān)，建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式或用藥。
1、高血壓
高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動等因素相關(guān)，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。繼發(fā)性高血壓可能由腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等引發(fā)，需針對病因治療。臨床常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。長期未控制的高血壓可能引發(fā)心腦血管事件。
2、低血壓
低血壓可分為生理性與病理性。生理性低血壓常見于體質(zhì)瘦弱者或運(yùn)動員，通常無須治療；病理性低血壓可能與脫水、心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為乏力、視物模糊甚至?xí)炟省?yán)重者需使用鹽酸米多君片等藥物，但需排除休克等急癥。體位性低血壓患者應(yīng)避免突然起身，建議分次少量飲水并增加膳食鹽分?jǐn)z入。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，低血壓則一般指收縮壓＜90mmHg或舒張壓＜60mmHg。診斷需非同日三次測量確認(rèn)，動態(tài)血壓監(jiān)測可提高準(zhǔn)確性。妊娠期、兒童等特殊人群需采用對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，測量前應(yīng)靜息5分鐘并避免咖啡因、吸煙等干擾因素。
4、危險因素
高血壓高危因素包括年齡增長、家族史、高鈉飲食、酗酒及長期精神緊張；低血壓風(fēng)險因素涵蓋營養(yǎng)不良、失血、過敏反應(yīng)及帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兩類血壓異常均可能因藥物副作用引發(fā)，如利尿劑可能導(dǎo)致低血壓，激素類藥物可能升高血壓。
5、并發(fā)癥管理
高血壓長期未治可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎衰竭等，需定期檢查眼底、心腎功能。嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致器官灌注不足，出現(xiàn)認(rèn)知障礙或跌倒骨折。患者應(yīng)記錄血壓日記，避免極端溫度環(huán)境，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，合并糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測。
血壓異?；颊邞?yīng)保持每日食鹽攝入不超過5克，增加全谷物和蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。冬季注意保暖，夏季防止脫水。定期校準(zhǔn)家用血壓計，測量時保持袖帶與心臟平齊。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸痛或意識改變，須立即就醫(yī)。
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