軍團(tuán)菌肺炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
肺炎
軍團(tuán)菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、呼吸支持、并發(fā)癥處理等方式治療。軍團(tuán)菌肺炎通常由嗜肺軍團(tuán)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
嗜肺軍團(tuán)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥，首選大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物。臨床常用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等。治療周期通常需要持續(xù)用藥14-21天，重癥患者可能需要延長(zhǎng)療程。早期足量使用敏感抗生素可顯著降低病死率。
2、氧療
患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持血氧飽和度在90%以上。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。氧療過程中需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊舛趸间罅簟?/p>
3、補(bǔ)液支持
軍團(tuán)菌肺炎常伴有高熱、多汗等導(dǎo)致體液丟失，需要適當(dāng)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。靜脈補(bǔ)液可選擇0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。
4、呼吸支持
重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時(shí)需要機(jī)械通氣治療。可采用小潮氣量通氣策略，設(shè)置呼氣末正壓防止肺泡萎陷。對(duì)于難治性低氧血癥患者可考慮俯臥位通氣或體外膜肺氧合支持。
5、并發(fā)癥處理
軍團(tuán)菌肺炎可能并發(fā)膿毒性休克、急性腎損傷、多器官功能障礙等。休克患者需要血管活性藥物維持血壓，腎損傷患者可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥。
軍團(tuán)菌肺炎患者治療期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食以高熱量、高蛋白、易消化為主，適量補(bǔ)充維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，防止交叉感染。出院后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)肺功能恢復(fù)情況。
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