心律失常的患病因素是什么

心律失常的患病因素主要有遺傳因素、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物或毒素影響、電解質(zhì)失衡等。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律紊亂,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,發(fā)病年齡較輕,可能伴隨暈厥或猝死事件?;驒z測有助于明確診斷,治療需根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物或植入式心臟復律除顫器。
冠心病、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心臟器質(zhì)性疾病會破壞心肌正常電活動。心肌缺血可能導致心室顫動,心肌纖維化可引發(fā)房室傳導阻滯。這類患者常有心絞痛、呼吸困難等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估病情,治療基礎(chǔ)疾病同時可能需要胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律。
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性,引發(fā)房顫或室性早搏;糖尿病自主神經(jīng)病變可導致心率變異性降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、手抖或血糖波動,需檢測甲狀腺功能、糖化血紅蛋白等指標,控制甲亢可選用甲巰咪唑片,糖尿病需胰島素注射液調(diào)控血糖。
洋地黃類藥物中毒會引發(fā)房室傳導阻滯,某些抗抑郁藥可能延長QT間期。酒精、咖啡因過量攝入也可誘發(fā)房顫。這類情況通常有明確用藥史或物質(zhì)接觸史,表現(xiàn)為惡心、視覺異常等,需立即停用相關(guān)物質(zhì),嚴重時可用地高辛抗體片段注射液解毒。
低鉀血癥使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,易發(fā)室性心律失常;高鈣血癥可縮短心臟動作電位時程。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者,伴肌無力、抽搐等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液或降鈣治療,同時監(jiān)測心電圖變化。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食注意補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。心血管疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時須及時就醫(yī),不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。日??蛇M行散步、太極等溫和運動,但避免劇烈活動誘發(fā)心律異常。
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