感染性休克搶救原則是什么
關(guān)鍵詞：
感染
感染性休克的搶救原則主要包括早期識(shí)別、液體復(fù)蘇、抗感染治療、血管活性藥物使用和器官功能支持。
1、早期識(shí)別：
感染性休克需要盡早識(shí)別，以便及時(shí)干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、血壓下降等癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是血壓、心率和尿量。早期識(shí)別有助于降低病死率，提高搶救成功率。
2、液體復(fù)蘇：
液體復(fù)蘇是感染性休克搶救的關(guān)鍵步驟，目的是恢復(fù)有效循環(huán)血量。通常使用晶體液如生理鹽水或乳酸林格液進(jìn)行快速補(bǔ)液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量和血壓等指標(biāo)，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫或其他并發(fā)癥。
3、抗感染治療：
抗感染治療應(yīng)盡早開始，在獲得病原學(xué)結(jié)果前可經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素。根據(jù)感染部位和可能的致病菌選擇抗生素，如頭孢曲松鈉、美羅培南等。獲得病原學(xué)結(jié)果后需及時(shí)調(diào)整抗生素方案，確保治療精準(zhǔn)有效。
4、血管活性藥物：
在充分液體復(fù)蘇后若血壓仍低，需使用血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素、多巴胺等。這些藥物通過收縮血管提高血壓，改善組織灌注。使用時(shí)需根據(jù)血壓調(diào)整劑量，避免過度升壓導(dǎo)致器官缺血。
5、器官功能支持：
感染性休克可能導(dǎo)致多器官功能障礙，需根據(jù)具體情況給予器官功能支持。呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣，腎功能不全患者可能需要血液凈化治療。其他支持措施包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持血糖穩(wěn)定和營(yíng)養(yǎng)支持等。
感染性休克是一種危急重癥，搶救過程中需多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化。除上述治療外，還需注意預(yù)防深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥?；颊卟∏榉€(wěn)定后應(yīng)逐步過渡到康復(fù)治療，包括營(yíng)養(yǎng)支持、適度活動(dòng)和心理疏導(dǎo)等。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助患者完成治療和康復(fù)計(jì)劃。
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