主動脈瓣返流的癥狀表現(xiàn)有哪些

主動脈瓣返流的主要癥狀表現(xiàn)為活動后心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主動脈瓣返流可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張、馬方綜合征、高血壓等因素有關。
主動脈瓣返流患者在活動后容易出現(xiàn)心悸癥狀,主要由于心臟負荷增加導致心肌收縮力代償性增強。心悸可能伴隨心跳加快、心前區(qū)不適感,嚴重時可出現(xiàn)心律不齊。輕度患者可通過限制劇烈活動緩解癥狀,中重度患者需要遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率。
呼吸困難是主動脈瓣返流的常見癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與左心室功能不全導致肺淤血有關?;颊咝枰苊膺^度勞累,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
部分主動脈瓣返流患者會出現(xiàn)心絞痛樣胸痛,多發(fā)生在夜間或休息時,與冠狀動脈灌注不足有關。胸痛可能放射至左肩、背部或下頜。患者應避免寒冷刺激和情緒激動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
嚴重主動脈瓣返流可導致腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥。這通常發(fā)生在體位改變或劇烈活動后?;颊邞苊馔蝗黄鹆?,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善低血壓狀態(tài)。
晚期主動脈瓣返流患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,表現(xiàn)為夜間突然憋醒、需坐起呼吸。這與平臥位時回心血量增加加重肺淤血有關。患者可采取半臥位睡眠,遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
主動脈瓣返流患者應注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。保持適度運動如散步、太極拳等,避免劇烈運動和競技性體育活動。定期監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑按時服藥并定期復查心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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