驚恐障礙和社交焦慮障礙有什么區(qū)別
驚恐障礙和社交焦慮障礙是兩種不同的焦慮障礙，主要表現(xiàn)為驚恐障礙以反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作為特征，社交焦慮障礙以對(duì)社交場(chǎng)合的強(qiáng)烈恐懼和回避為特征。這兩種障礙在癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素、病程發(fā)展等方面存在明顯差異。
1、癥狀表現(xiàn)
驚恐障礙的核心癥狀是突然發(fā)作的強(qiáng)烈恐懼或不適，伴有心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、胸痛、惡心、眩暈等軀體癥狀，患者常有瀕死感或失控感。社交焦慮障礙的核心癥狀是對(duì)社交場(chǎng)合的過(guò)度恐懼，害怕被他人審視或評(píng)價(jià)，表現(xiàn)為臉紅、出汗、顫抖、聲音發(fā)抖、思維混亂等，患者?；乇苌缃换顒?dòng)或忍受強(qiáng)烈痛苦參與社交。
2、誘發(fā)因素
驚恐障礙的發(fā)作通常不可預(yù)測(cè)，無(wú)明顯誘因，可能在安靜休息時(shí)突然發(fā)生。社交焦慮障礙的癥狀則明確由社交情境誘發(fā)，如公開(kāi)演講、與他人交談、參加聚會(huì)等，患者對(duì)這些情境產(chǎn)生預(yù)期性焦慮。
3、病程發(fā)展
驚恐障礙的發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，發(fā)作后患者常擔(dān)心再次發(fā)作，可能發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥。社交焦慮障礙的癥狀持續(xù)存在于社交場(chǎng)合中，患者長(zhǎng)期回避社交，可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損，如學(xué)業(yè)或職業(yè)發(fā)展受限。
4、認(rèn)知特點(diǎn)
驚恐障礙患者常將軀體癥狀誤解為嚴(yán)重疾病，如心臟病發(fā)作或?yàn)l臨死亡。社交焦慮障礙患者則過(guò)度關(guān)注他人對(duì)自己的負(fù)面評(píng)價(jià)，擔(dān)心自己表現(xiàn)尷尬或愚蠢。
5、治療重點(diǎn)
驚恐障礙的治療側(cè)重于控制驚恐發(fā)作和糾正對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化認(rèn)知，常用藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等，心理治療以認(rèn)知行為療法為主。社交焦慮障礙的治療側(cè)重于減少社交回避和改善社交技能，常用藥物包括艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等，心理治療包括暴露療法和社交技能訓(xùn)練。
驚恐障礙和社交焦慮障礙患者均需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等。家屬應(yīng)給予理解和支持，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，避免過(guò)度保護(hù)或批評(píng)指責(zé)。如癥狀嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。
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