急性腸梗阻怎么引起的 淺析急性腸梗阻的常見誘發(fā)原因
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
急性腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
1.腸粘連
腹腔手術(shù)后或腹膜炎導(dǎo)致的纖維組織增生可能引起腸粘連。腸管間異常黏連會限制腸道正常蠕動，進(jìn)而形成機(jī)械性梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，需通過腹部CT或造影檢查確診。臨床常用甘油灌腸劑緩解癥狀，嚴(yán)重時需行腸粘連松解術(shù)。
2.腸套疊
嬰幼兒多見回盲部腸管嵌套，成人多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。套疊腸段血供受阻可導(dǎo)致腸壁水腫壞死，典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊?？諝夤嗄c復(fù)位是兒童首選治療，成人需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3.腸扭轉(zhuǎn)
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長時易發(fā)生腸管旋轉(zhuǎn)，造成血管絞窄性梗阻。突發(fā)持續(xù)性劇痛伴不對稱腹脹是特征表現(xiàn)，腹部X線可見咖啡豆征。需急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
4.腸道腫瘤
結(jié)腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，表現(xiàn)為慢性梗阻進(jìn)展為急性。左半結(jié)腸腫瘤多見糞便性狀改變，右半結(jié)腸腫瘤以貧血消瘦為主。確診需結(jié)腸鏡取活檢，治療采用腫瘤根治術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。
5.糞石堵塞
長期便秘或服用含鈣藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔。老年患者多見腹脹伴腸型蠕動波，肛門指檢可觸及糞塊。采用液體石蠟口服軟化糞便，嚴(yán)重時需手法掏糞，日?？煞萌楣强诜芤侯A(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防急性腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，術(shù)后患者早期下床活動預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)立即禁食，避免使用瀉藥加重病情。飲食選擇低渣流質(zhì)，逐步過渡到高蛋白、高維生素軟食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，定期復(fù)查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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