齲齒的病變過(guò)程是怎么樣的
關(guān)鍵詞：
齲齒
齲齒的病變過(guò)程主要分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙髓炎和根尖周炎四個(gè)階段，通常由細(xì)菌產(chǎn)酸侵蝕牙齒硬組織引起。
1、釉質(zhì)齲：
病變初期局限于牙釉質(zhì)表層，表現(xiàn)為白堊色斑塊或褐色點(diǎn)隙。此時(shí)牙釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)脫礦，但尚未形成明顯齲洞。致病菌以變形鏈球菌為主，其代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)導(dǎo)致pH值下降。日常可通過(guò)含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等措施干預(yù)，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙本質(zhì)齲。
2、牙本質(zhì)齲：
病變突破釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)層，形成可見齲洞并伴隨冷熱敏感。牙本質(zhì)小管暴露使細(xì)菌向深層擴(kuò)散，齲壞速度加快。患者可能出現(xiàn)短暫性疼痛，尤其在進(jìn)食甜食或冷飲時(shí)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
3、牙髓炎：
細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和夜間痛加重。牙髓組織充血水腫導(dǎo)致不可逆損傷，可能伴隨放射性頭痛。急性期需開髓引流緩解壓力，常用藥物包括樟腦苯酚溶液消毒，后期需根管治療清除感染源。
4、根尖周炎：
感染擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫或肉芽腫，患牙出現(xiàn)咬合痛和松動(dòng)。X線顯示根尖陰影，可能引發(fā)頜面部腫脹。治療需配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，頑固病例需行根尖切除術(shù)或拔牙后義齒修復(fù)。
預(yù)防齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，兒童可實(shí)施窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診，避免病變進(jìn)展至不可逆階段。妊娠期婦女及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
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