齲齒夜間自發(fā)性疼痛怎么回事
齲齒夜間自發(fā)性疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、齲洞過深刺激牙神經、牙本質過敏、夜間體位改變導致局部充血等因素引起，可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、充填修復、脫敏治療、調整睡眠姿勢等方式緩解。
1、牙髓炎
齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓組織，引發(fā)急性炎癥。炎癥滲出物壓迫神經末梢，夜間平臥時頭部血流增加會加劇髓腔內壓力，表現為陣發(fā)性跳痛或持續(xù)性劇痛。需進行開髓引流緩解壓力，配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物控制感染和疼痛，最終需完善根管治療。
2、根尖周炎
齲齒發(fā)展至根尖區(qū)造成局部化膿性炎癥，夜間機體抗炎反應減弱時疼痛顯著。典型癥狀包括咬合痛、牙齒浮出感，可能伴隨牙齦腫脹。急性期需通過根管開放引流，聯合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等抗生素治療，炎癥消退后行根管充填。
3、齲洞刺激牙神經
深齲接近牙髓腔時，冷熱刺激或食物嵌塞可直接激惹牙神經。夜間口腔唾液分泌減少，失去緩沖作用后疼痛更明顯。需盡快清除腐質并使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，避免繼續(xù)發(fā)展成牙髓炎。
4、牙本質過敏
齲損導致牙本質暴露，夜間口腔溫度變化可能誘發(fā)短暫尖銳疼痛。表現為接觸冷空氣或翻身時一過性刺痛。可使用含氟化鈉的脫敏牙膏，或由醫(yī)生進行專業(yè)脫敏劑涂布治療。
5、體位性充血
夜間側臥時患牙區(qū)域血流增加，可能加重已有輕度炎癥的牙齒不適感。建議嘗試仰臥位睡眠，用枕頭適當墊高頭部改善局部血液循環(huán)。
齲齒疼痛發(fā)作期間應避免患側咀嚼，使用軟毛牙刷清潔口腔，飯后用溫鹽水漱口。限制攝入過冷過熱或高糖食物，尤其睡前兩小時禁食。長期未愈的夜間牙痛可能提示病情進展，須及時就診口腔科進行X線檢查，明確病因后針對性治療。日常需每半年進行口腔檢查，發(fā)現早期齲損及時處理，養(yǎng)成使用牙線及含氟牙膏的習慣。
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