嚴(yán)重鼻塞濃黃鼻涕怎么回事
嚴(yán)重鼻塞伴濃黃鼻涕可能與急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、上呼吸道感染等因素有關(guān)，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。濃黃鼻涕通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)加重。
1、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。患者除鼻塞流膿涕外，常伴隨面部脹痛、嗅覺(jué)減退。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻腔內(nèi)分泌物滯留時(shí)可能出現(xiàn)頭痛癥狀。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作，雖然典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕，但繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為膿性。患者多伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏。建議使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑，家長(zhǎng)需注意幫助兒童規(guī)避已知過(guò)敏原。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻息肉。
3、慢性鼻炎
慢性鼻炎患者鼻黏膜持續(xù)充血腫脹，細(xì)菌定植后分泌物變稠發(fā)黃。環(huán)境刺激和反復(fù)感冒是常見(jiàn)誘因。治療需長(zhǎng)期使用生理性海水鼻腔噴霧，急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。過(guò)度使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)藥物性鼻炎。
4、鼻息肉
鼻息肉生長(zhǎng)會(huì)阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致膿涕蓄積繼發(fā)感染。患者常有持續(xù)性鼻塞和嗅覺(jué)喪失。初期可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng)，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、上呼吸道感染
病毒性感冒后期可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)黃綠色膿涕。伴隨咽痛、低熱等癥狀時(shí)可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合連花清瘟膠囊抗病毒治療。若膿涕持續(xù)超過(guò)10天需考慮細(xì)菌性鼻竇炎可能。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診，必要時(shí)行鼻竇CT檢查明確病變范圍。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其睡眠時(shí)是否出現(xiàn)張口呼吸等缺氧表現(xiàn)。
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